第一章 青春期的身體變化1
青春期一般指10～20歲的這段生長發育期。根據發育狀態與成熟程度，青春期又可分為前、中、後期。
青春期到來的明顯標誌，當然是身體外表的突然變化，開始是身高突增，接著便是一係列“性征”出現，使男孩女孩看起來迥然有別了。
究竟是什麼力量促使孩子突然變樣了呢?生物學研究的結論是：激素即荷爾蒙是男女生長發育的源泉。激素是人體內分泌釋放出來的化學物質。與青春期發育主題即“性征”有關的內分泌腺是性腺。男孩的性腺是睾丸，女孩的性腺是卵巢。
男女有別的青春體貌
1．身高
女孩月經來潮前1年左右，男孩在遺精前一年左右，即青春前期，身高突增就開始了。這是由於骨骼的發育，使下肢和脊柱增長所致。身體急速長高可能經曆2～3年，以後便減緩。但停止長高的年齡，女孩在19～22歲，男孩在23—25歲。每個人的長高速度和最終達到的身高不同，這裏既有性成熟早晚和遺傳因素的影響，又與營養、健康狀況等有關。
2．體重
青春期少男少女的體重迅速增加，主要是由於骨骼、肌肉、內髒、脂肪的綜合發育所致，平均每年可增重5～6公斤。女孩的體重與青春期發育的關係，比跟年齡的關係更密切。女性的體重增加主要由於骨骼的伸長和脂肪的加厚；而男孩體重的增加，原因除骨骼伸長外，還有肌肉的增多。成年男性肌肉重量占體重的42％左右，女性占36％左右，這是由於激素的差異和一般女孩活動量較男孩小的緣故。因此，女孩體內的脂肪容易積累，平均可占到體重的28％，而男性平均占18％。這使男性顯得結實，女性顯得豐滿柔美。
青少年可以通過合理的飲食和適當的鍛煉來控製體重及脂肪的積存量，有助於保持良好的體形和健康的體質。
3．體犁
骨骼、肌肉和脂肪是構成體型的三要素。因雌、雄激素的不同作用，使三者發育程度和分布顯示出性別差異，從而形成了男性和女性不同的體型特征。
男性一般肩寬臂闊，身體高大，盆骨較小，胸肌發達，脂肪僅在肩部有少量積累，顯出強健、魁梧的陽剛之美。
女性則四肢和髖關節處骨骼發達，脂肪集中分布在乳房、臀部及肩背處，腰細臀厚，盆骨寬大，皮膚細膩，顯出體態豐滿、柔軟和曲線分明的女性美。
4．內髒機能的發育
(1)大腦和神經係統的發育青春期腦皮層細胞的成熟達到相當水平，腦神經纖維變粗、增長、分枝及神經髓鞘形成，為人體內快速而準確的神經信息傳遞提供物質基礎。此時，腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內分泌腺產生的激素也相應活躍，促使腦神經的興奮度增強；大腦的智能水平提高，使人的感覺、知覺、思維、記憶等功能擴展，感知能力增加，理解、分析和判斷力也大大發展。所以說，青春期是學習與成才的黃金時期，是青少年奠定人生與事業基礎的關鍵時期。
(2)心髒的發育進入青春期，心髒的重量是初生兒的10倍。心髒的心肌增長、加厚，使心髒收縮力加強，容積增大，供血量明顯增多。12歲時，心室每收縮一次輸出的血量(每搏輸出量)約為41毫升，到17歲時就接近成人的每搏輸出量，即每搏一次約為60～80毫升。女性的心髒容積和重量一般比男性少10％～15％，所以在勞動或運動中，女性心髒每搏輸出血量比男性少，心跳每分鍾比男性快8～10次。因此，在體力勞動和體育鍛煉強度方麵，應當考慮到男女的這種生理差異。
(3)肺髒的發育肺活量表示肺的功能大小。14-15歲的青少年肺活量可增至2 500毫升左右，20歲的成年男子肺活量可達4800毫升。女性由於運動幅度較小，肺活量比男性小1／3左右，呼吸頻率比較快。體育鍛煉可以增加肺活量，增強呼吸機能。
第二性征與性成熟
1．女性第二性征的發育與性成熟
(1)第二性征的出現
①特征女性第二性征具有四大顯著特征：一是乳房隆起；二是臀部突出；三是皮膚變得細膩光滑柔軟，體態豐滿，顯示了女性的婀娜多姿；四是月經來潮。
②女性性征出現的年齡順序一般情況是：8～10歲身高突增開始，子宮開始發育；11～12歲乳房開始發育，出現陰毛，身高突增達到高峰，陰道粘膜出現變化，內外生殖器官發育成熟；13～14歲月經初潮，腋毛出現，聲音變細，乳頭色素沉著，乳房顯著增大；15～16歲月經形成規律，脂肪積累增多，臀部變圓，臉上可能長粉刺；17～18歲骨骺閉合，停止長高；19歲以後體態苗條，皮膚細膩。
(2)女性性成熟
①女性的性成熟是以每月規律性的排卵為標誌。青春期月經初潮後卵巢並未規律性排卵，所以月經周期也不太規律，一般一年左右可形成規律，1～2年後可出現規律性排卵，即達到了性成熟，產生性欲望，並具有了生育能力。
②月經初潮月經是女孩性發育的重要特征。少女首次陰道流血叫做“月經初潮”，多數發生在13歲左右。初潮時大多數女孩的出血量不多，但經血浸透內褲，有濕漉漉的感覺，在內褲上留下斑斑血汙。要告訴女孩，第一次月經來潮不用緊張害怕。如果月經初潮發生在上學時，可以立即去找校醫、體育教師或女教師幫忙得到衛生巾；如果在家裏，可以告訴母親，以求得一些指導和幫助；或者向班上已來月經的同學求助，從她們那裏得到有益的經驗。女孩月經初潮是母親和教師進行性教育和傳授衛生保健知識的好機會。
月經形成規律後，大約每隔28～32天來潮一次，出血3～5天。正常的經血是暗紅色，質粘而無塊，血量約為50～80毫升。
2．男性第二性征的發育與性成熟
(1)第二性征的出現
①特征男性第二性征也具有四個顯著特征：一是產生體毛(胡須、腋毛、陰毛)，特別是生殖器官上的陰毛長出，可以看作是男性性成熟的開端；二是變聲，聲音由尖細變得粗沉；三是睾丸和陰莖變大；四是分泌精液以至出現遺精。
②男性性征出現的年齡順序由於個體發育受遺傳、營養、健康狀況、家庭與社會環境、地域氣候的影響，第二性征出現的年齡有先有後，發育速度不盡相同。一般情況是：11～12歲身體開始突然增高；13～14歲是身高突增的高峰期，睾丸、陰莖開始增長，出現喉結、變聲，長出陰毛並逐漸變濃、變黑，陰毛自大腿根部向上至臍部呈斜方形分布，同時出現腋毛；15～16歲時首次遺精，出現胡須，顏色淺淡，很細很少，陰莖、睾丸接近成年人；17～18歲時手臂、腿、腳、肩部和胸部長出較為濃密的體毛，前側部頭發輪廓也由弓形變成楔形；男孩在這個年齡，皮膚油脂腺體分泌活躍，臉上往往長出“青春痘”(即粉刺)；19歲以後，骨骺開始閉合，此時已顯身材魁悟，肩寬，皮膚粗糙，出現濃烈的男性氣味，長成男子漢了。
(2)男性性成熟
在第二性征開始出現、體形發生變化的同時，男性生殖器官也發育成熟，進人性成熟階段。
①性成熟是指在生殖器官發育正常和完善的基礎上所具備的生育功能，以及生理、心理上性欲望的產生。
②遺精首次遺精的時間多數為14～16歲，最小可能在11～12歲。進入青春期，睾丸在促性腺激素作用下，曲細精管壁的細胞發育成精子，間質細胞分泌雄性激素，促進男性第二性征發育。睾丸產生精子，前列腺和精囊腺分泌精漿，兩者組成精液。
兩性相似之處和不同之處
如圖45所示，男孩在進入青春期後身體確實發生了顯著的變化。女孩和男孩的青春期在許多方麵都有相似之處。如兩性都要經曆生長突增階段和向成人體形發展；不論男孩還是女孩都開始長出陰毛；他(她)們的生殖器官開始發育，男孩子開始生產精子，女孩子開始生產成熟的卵子。分泌物增多，在此時還有可能會長出粉刺。
當男孩進入青春期後，個子長高肩膀變寬，身體的肌肉更發達，性器官發育，開始長出陰毛，腋毛，胡須，胸部，臂和腿上也長出體毛。
圖45男孩的青春期但男孩和女孩又是有差別的。有些變化隻在女孩身上發生，而男孩則沒有。最明顯的是，男孩不會來月經。相反，男孩的某些變化女孩也沒有，例如，男孩要經曆變聲期，聲音變得低沉，而女孩就不。
女孩、男孩青春期發育的時間表也有所不同，通常男孩進入青春期要晚於女孩。平均說來，女孩乳房開始發育的時間要比同齡男孩出現青春期外部體征要早，長出陰毛的時間一般也要早於男孩。當然，我們也知道，每個人的發育有早有晚。有些男孩的發育就早於平均水平，有些發育較早的男孩有可能比同齡的許多女孩子先進青春期。
盡管理男孩和女孩進入青春期後的生量變化不完全一樣，但他們在成長過程中的感覺和情緒反應卻是非常相似的。
陰莖和陰囊
本書開頭的圖2就有男性體外性器官示意圖。在閱讀這一章之前，也許你應該再看一下那幅圖，這有助於你記住男性生殖器官各部位的名稱。
陰莖由海綿狀組織構成，內部是一條縱貫陰莖的中空管道，叫做尿道。當男人排尿時，尿經由這個管道，從陰莖頭的開口處排出。當男人射精時，精液也穿過這條管道，並從同一開口處射出。陰莖後麵是陰囊，裏麵有兩個睾丸。男孩的睾丸相當脆弱，如果受到碰撞會非常地疼痛。
當男孩步入青春期時，陰莖和陰囊會發生變化。在兒童期時，陰囊的皮膚緊繃著，睾丸也總是貼近身體。青春期時，陰囊變得鬆弛，睾丸常常是下垂的。不過有時候，當男孩覺得冷、害怕或性動時，囊繃緊，把睾丸向上托起，與身體貼得更近。