第一章 優孕才能優生1
優生
優生，就是生優，即采取一係列措施保證誕生的下一代是素質優良的。優生是關係到人口質量的大事。在我們控製人口數量的同時，必須提高人口的質量。人口的質量，既要靠後天良好的培養教育，也要靠選優去劣的優生措施來保障。避免和減少癡呆兒、嚴重殘疾兒的出生，減輕因"出生缺陷"給家庭和社會帶來的負擔，對提高人口質量、促進我國現代化、保證中華民族的繁榮昌盛，具有重要的現實意義和深遠的影響。
對於有關優生的認識，我國曆代醫家學者早有論述。如2000多年前《列子》就提出："有生者，有生生者，有形者，有形形者。"用近代科學知識來解釋，即指親代的形體、性格、行為，甚至聲音等特征，都會遺傳給子孫後代。後漢《馮勤傳》中說，馮勤的祖父，因自己矮小，怕孫子像他，故給兒子娶了一個又高又大的媳婦，生下的馮勤也是又高又大。這是古代運用優生學的先驅。
優生學在近一個多世紀發展很快。1883年英國生物學家高爾頓首次在他的《人類天賦的調查》一文中提出"優生學"這一術語，其原意就是"健康的遺傳"和"孕育健康的孩子"。隨著科學技術的迅速發展，優生學已經能夠預防和發現遺傳病，並對有缺陷胎兒進行預測和防止出生。試管嬰兒等現代科技的問世，為人類優生展示了美好的前景。
那麼，又怎樣才能達到優生的目標呢?
優生的物質基礎是"精氣"
中醫學認為"精氣"是生命的本原，是先身而生，具有遺傳特性的一種特殊的精微物質。古人認為，人體最初就是由精氣的變化而形成的，如《莊子》說："氣變而有形，形變而有生。"李向《金匱真合論》說："夫精者，身之本也。"俞嘉合《醫門傳律》又說："氣聚則形成，氣散則形亡。"古人以唯物論的觀點論述了生命的本源起於物質，即"精氣"是構成人體的最基本的物質。
精氣形成具有生命的形質體，是通過生殖機能，由父母媾精之精來形成的。即由父體和母體的陰陽二氣相互搏擊、合二而一，而變成初具形質的"精"(即胚胎)，在母體胞宮內受母血滋養、發育，再分化成形體各個部分。如《內經》說："兩神相搏、合而成形，常先身生是謂精"；"故生之來謂之精，兩精相搏謂之神"。元代朱震亨《格致餘論》說："父精母血，因感而合，……陰陽受媾；胎孕乃凝，所藏之處，名日子宮。"父母之精結合，形成胚胎發育的原始物質，這裏的"精"，是指稟受於父母的精氣，亦稱為"先天之精"。《內經》又說："人始出，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛發長"；"人之始生，以母為基，以父為……血氣已和，營衛已通，五髒已成，神氣合心，魂魄畢具，乃成為人"。這些都概括地論述了男女媾精之後，胚胎在母體內生長發育直至成為人的過程。
具有生殖作用的精，中醫學稱之為"先天之精"。父母之精結合是構成新的個體的最基本物質，也是優生的物質基礎。就個體的體質因素而言，雖然"後天"的因素有影響，但主要與先天稟賦有關，即父母的體質因素，通過精子和卵子裏的染色體(主要成分是核酸)，遺傳給後代，形成子女體質的個體特性，包括個體外形、容貌、性格、體內外環境的應激能力，以及智力等方麵。因此，優生的物質基礎是"精氣"，即稟受於父母的"先天之精"。
有統計說明獨生子和頭生子比較聰明，並認為除了與出生後的教養因素有關外，父母年輕時精氣充盛，是優生的物質基礎。
優生的關鍵在於腎
中醫學認為，腎具有藏精、主生殖的機能。
精氣是優生的物質基礎，而腎對精氣有閉藏作用，這正如《內經靈樞·本神》說的："腎藏精。"《素問·六節髒象論》說："腎者主蟄，封藏之本，精之處也。"腎對精氣的閉藏作用，使精氣在體內能充分發揮其應有的生理效應，不使精氣無故流失而影響肌體的生長、發育和生殖能力。
腎所藏的精氣包括"先天之精"和"後天之精"。先天之精是稟受於父母的生殖之精，它與生俱來，是構成胚胎發育的原始物質，即是《靈樞·本神》所說的"生之本，謂之精"。後天之精是指出生之後，來源於攝入的飲食物，通過脾胃運化功能而生成的水穀之精氣，滋養髒腑組成以後，有餘部分藏之於腎，即《素問·上古天真論》說的："腎者主水，受五髒六腑之精而藏之。"先後天之精均藏於腎，從而保持腎中精氣的充足。這就為腎主生長發育、主生殖的機能，提供了物質保證。
再則，腎有主生殖的機能。腎中精氣的主要生理效應是促進肌體的生長、發育和逐步具備生殖能力。《內經》對此作了較詳細的論述。《素問·上古天真論》說："女子……二七而癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；……七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；……七八，……天癸竭，精少，腎髒衰，形體皆極。"此段論述，指出了在人體的生長、發育及衰老的生理過程中，腎中精氣的盛衰起著關鍵作用。就生殖機能而言，女子二七，男子二八，腎中精氣不斷充盛，產生了一種促進性腺發育而至成熟的物質，即為"天癸"，於是女子按期排卵，月經來潮，男子產生精子，性腺的發育漸趨成熟，具備了生殖能力，"陰陽和，故能有子"。清代石壽棠《醫原》說："山無不草木，人無不生育，女子要經調，男子要精足。"隻有在"天癸"的作用下，才能經調、精足，才能生育。而隨著腎中精氣的衰退，女子七七，男子七八，天癸竭，生殖能力亦隨之下降以至消失，即"形壞而無子"。由此可知，腎具有主生殖的作用。
綜上所述，優生的物質基礎是精氣，而精氣藏於腎，腎又主生殖，故優生的關鍵在於腎。
最佳優生條件
現代科學認為，人類的一切正常性狀或疾病，除意外事故外，都是遺傳、環境或兩者相互作用的結果。而對精、卵質量產生影響的，也仍然離不開遺傳和環境兩大因素。在研究如何避免出生缺陷、提高下一代人口素質工作中，優質的精子、優質的卵子、優質的受精條件、優質的孕育環境、優質的出生監護是優生應具備的幾個基本條件。而在這眾多的優生條件中，精、卵質量則被認為是確保生出健康聰明的寶寶的最佳優生條件。
優質的精子和優質的卵子的結合，才能形成優質的受精卵，優質的受精卵就是健康聰明的寶寶的生命開始。要想有個健康聰明的寶寶，有些精子與有些卵子是不該結合的。這裏指的是兩類人群：近親血緣的男女或帶有同型致病基因的異性。近親血緣的男女，因為他們可能攜帶有相同的致病基因，當兩個本來單獨存在但不會因此發病的致病基因結合後，便可能在受精卵中配成一對時，就形成了遺傳病。這就是為何要禁止近親結婚的道理。此外，帶同型致病基因的異性也不能結婚，原理與近親婚配者類同，即兩個攜帶相同致病基因男女結合後，便有機會生出一個遺傳病者。
精子、卵子以及受精卵的形成及生長，都應有良好的環境條件。如果外界條件惡劣，如嗜煙酗酒之時、大量接受放射線之時等，傷害了精子或卵子，這時勉強受精，所形成的胎兒便可能出現不測。要想優生，在這些惡劣的外界環境中，一定要禁止性交或實行避孕。優質的孕育環境，還包括男女雙方的健康情況，要求女性在受孕時，男女雙方的健康情況處於最優狀態，不存在有傷害精、卵或受精卵的不利因素。優良的心境也是優質孕育環境的重要方麵之一，因為在性結合時雙方的心情和性欲都處於最高水平時，才會產生優質的精子和優質的卵子的結合，從而形成優質的受精卵，所以，男女在達到性高潮時，雙方的生理反應對於優生有著很重要的作用。此外，受孕時女性在生理方麵也要處於最佳狀態，這就是處在最適懷孕年齡和條件，如果有些女性尚未成熟，也不是懷孕的最佳時機。
在分娩過程中出現的各種異常情況，對胎兒及母親均可產生輕重不等的影響，分娩監護就是為了避免由產傷引起的出生缺陷。在分娩時，由於產傷所致，會發生各種出生缺陷，受嚴重影響的胎兒還可導致死亡，所以優質的分娩監護也是達到優生目的的重要條件。
所以，如果能切實地按上述三項措施一一做好，便可能達到優生的目的。再加上出生後的優育和優教，"三優"協同進行，則後代的質量必定會一代比一代強。
遺傳
無論是動物還是植物或是人類都離不開遺傳因素，在民間有諺語：種瓜得瓜，種豆得豆。其內涵所在就是遺傳，在自然界的萬物中都是遵循著一定遺傳規律來繁衍後代的，如同類的動物隻能產生同種的後代，並繼承前代的基本特征。牛生小犢，山羊生羔，貓的後代是貓等等，在人類個子高矮，眼睛大小，鼻子高低，甚至連走路姿勢都與父母親有相似之處，這種親代和子代之間以及子代各個體之間存在相同也存在差異現象。遺傳與變異是生物界存在的普遍現象，它們之間是對立統一的關係。在人類，遺傳性保持著人類本身形態和生理特征的恒定，這樣才使人類世代相繼繁衍。
你想了解遺傳的奧秘嗎，什麼叫遺傳，為什麼會遺傳，遺傳的物質基礎是什麼等等，我們要從細胞與遺傳基因談起。
人體細胞與遺傳基因
人體生命的存在，最基本的單位是細胞，眾多的細胞(約100萬億)組成了人體中各種各樣的組織結構和器官係統，維持著人體正常生理的機能。每個小生命的開始都是由一個細胞進行分裂生長發育為胎兒的。
遺傳基因在哪?是在細胞中的核內，有一種顏色較深的物質，叫做染色體，生物遺傳的密碼信息，就貯在其中。人類染色體共有23對(46條)，在染色體上載有所有的遺傳基因。基因是遺傳的基本單位。基因有以下特征：
(1)基因的穩定性，能夠"忠實地"複製自己，沒有這種穩定性，生物的種族就無法延續了。
(2)能夠控製細胞的新陳代謝，這也是維護生命所必需的。
(3)基因也能發生"突變"，使生命已進化和發展。
所以說遺傳是有規律的，人類可以利用基因遺傳規律性揚長避短，不利於人類生存的盡量控製遺傳，使中華民族後代越來越優秀，青出於藍而勝於藍，人類基因素質提高人的素質，是中華民族發展的源泉。
什麼是遺傳性疾病
遺傳疾病是指由於遺傳物質改變(如基因的突變或染色體畸變)而造成的疾病。人類已發現約4000種，而且每年新發現的遺傳病約100種以上，也是嚴重危害人類健康的因素，而且程度不同地代代相傳。
我們已熟悉人類遺傳的奧秘在於細胞核中的基因。基因掌握著遺傳的"大權"，它們可以從結構上、形態上、數量上發生改變，也就是如果來自父母的許多信息，通過基因由染色體攜帶傳給下一代。在人的23對染色體上約有5萬對基因，經常由於某種原因出現個異己分子，也是很自然的。可以這麼認為，我們每個人都有可能程度不同的帶有幾個有缺陷的異常基因，換而言之，我們幾乎人人都可能是一種或幾種的遺傳病基因攜帶者，並不表現出異常症狀，隻是因為在受孕時父母其中一方的某個基因有異常。又被另一方正常情況而取而代之，也就是被正常的基因所掩蓋。