第六章 處方藥與非處方藥 2
怎樣服用中成藥
中成藥是中藥製成的便於服用和保存的成品藥。有藥丸、藥片、藥水、藥粉、藥膏、藥酒等。
服中成藥要注意：
（1）注意用量。每種藥服多少都是有科學根據的，不能少服，也不宜多服。一般藥物(有毒性的除外)如服後效果不明顯，且無不良反應，可逐漸加大劑量。
（2）注意每天服藥的最佳時間。滋補類藥物宜空腹服用；健胃消食的宜在飯後15分鍾服用；鎮靜安神的以及酒類宜在睡前半小時服用。
（3）注意服法。大丸藥可放口內咀嚼，再用白開水送下；也可割成小方塊，捏成小丸服用；或者將藥丸用水調成糊狀。
不要亂給孩子吃藥
孩童生長發育期間新陳代謝旺盛，血液循環時間短，吸收排泄快，抵抗力弱，對藥物反應敏感，用藥不當會產生不良反應。
長期使用皮質激素例如強的鬆等，或免疫抑製劑例如環磷酰胺等，能導致骨骼生長延緩，早產兒長期應用四環素能使骨骼生長停滯。
四環素、皮質激素、維生素A等藥物可增加腦壓或引起腦水腫，皮質激素還可以影響兒童對鈣質的代謝，產生手足抽搐。鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、多粘黴素等可致使聽力減退，引起耳聾，不會說話的小兒，耳聾後還可導致啞巴。
過量服用氯黴素、四環素、金黴素、新生黴素、氯丙嗪、異煙肼等，可導致中毒性肝炎。
長期服用皮質激素如地塞米鬆，可引起消化道潰瘍，長期服用氯黴素可引起小兒再生障礙性貧血；磺胺類藥物服用過多可引起血小板減少等症。
由此可見，小兒患病切忌亂用藥，特別是副作用較大的藥物，劑量不可過大，用藥時間不宜過長，一定要按藥品說明書或遵醫囑服用。
兒童禁用阿司匹林
阿司匹林能夠引起非常嚴重的雷耶氏綜合征，雷耶氏綜合征是一種罕見的兒童肝髒和大腦疾病，因此絕不能給12歲以下的兒童服用任何形式的阿司匹林，除非有醫生的特殊指導。
給幼兒灌藥的方法
孩子多不肯好好服藥，家長為此急得按胳膊、揪腦袋、捏鼻子，硬將藥往孩子口裏灌；孩子則拚命掙紮，大哭大鬧，常常是藥沒有喂好，大人小孩弄得一身汗。有的家長則把藥溶解在牛奶中，裝入奶瓶，讓孩子吃，這樣也不好。因為小兒的服藥量很少，有一部分沾在奶瓶上，藥量就不足了。下麵介紹一下喂藥的方法。
（1）喂藥前不要喂奶，也不要讓孩子喝太多的水，以免喂藥時引起嘔吐。
（2）灌藥時，勺子不要順著舌頭直往裏插，這樣容易嗆著，應把勺子從孩子的嘴角處插入，倒在舌邊稍停一下，等到咽下時再將勺拿出，動作要輕巧。
（3）喂藥後可給少量的酸味果汁，以避免嘔吐。
（4）如果孩子不合作，或是藥味過苦，可在勺裏放點果醬，哄其吃下。
（5）在喂膠囊藥粉時，有時需要一粒的一半，而一粒膠囊丸分開後，兩個半粒都無堵頭，吃藥時難免撒在嘴裏，小孩常因此嘔吐。最好的辦法是用飯粒或麵食堵住被分開的開口處，這樣既節約，又可達到預期的效果。
當心藥物致耳聾
據調查，我國因藥物引起的聾啞近年來有增加的趨勢，50年代不足3％，到70年代以後上升到28％~35％。許多聾啞兒童是因用藥不當造成的。據統計，我國現在耳聾患者約500萬，其中因用藥不當而造成的中毒性耳聾即占了300多萬。
理論研究和臨床實踐均表明，許多藥物，尤其是抗生素類藥物中的鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素和新生黴素等，都會損害人的聽覺神經，此類抗生素有“耳聾性抗生素”之稱。過去，當孩子發生一般性的發燒、感冒和上呼吸道輕度感染等，有些家長為了小兒的病早愈，常常主動要求醫生給孩子用抗生素針藥。殊不知，抗生素不是萬能藥，盲目濫用往往會適得其反，特別是“耳聾性抗生素”更應慎重使用。臨床研究發現，短期內應用鏈黴素的小孩約有10％發生耳聾，長期注射造成聽覺神經功能障礙者可高達75％以上。值得注意的是，孕婦、乳母使用此類藥物，亦會造成胎、幼兒先天性耳聾。研究人員專門調查過，在藥物引起的聾啞兒童中，7％是妊娠期和哺乳期母親用藥造成的。
臨床醫生還發現，少數小兒對“耳聾性抗生素”十分敏感，隻要偶然使用一兩次，就能導致耳聾，而且耳聾的早期症狀又很不明顯，僅表現為對外界刺激反應遲鈍，等發現時往往為時已晚。對此，專家們指出，應盡量避免對嬰幼兒使用“耳聾性抗生素”，如果病情需要，非用不可，醫生要向家長交代藥物的毒性和觀察方法，家長應按醫生的交代密切觀察用藥反應，一旦患兒出現惡心、頭暈、手足及口唇麻木等中毒先兆時，就應盡快報告給醫生，應即停藥。
老年人用藥三忌
老年人因身體器官有衰老變化，用藥有三忌。一忌濫用藥物。人到老年，肌體免疫係統機能減退，易得病，如果服藥不遵醫囑，濫用後，會加重肝、腎等器官的負擔。二忌劑量大。老年人用藥原則是：量宜小，不宜大，以不超過成人量的3／4為限。同時使用兩種藥時，更要慎重。三忌濫用抗生素。有些人把抗生素當做“萬靈藥”，有點傷風感冒或發熱，認為吃“素”能解決。但據分析，濫用抗生素會造成二重感染(即菌群交替症)，並出現嚴重後果。
不可用果汁服藥
果汁或冷飲水中的果酸容易導致多種藥物在小腸內的吸收，而大大降低藥效；還有許多藥物，如阿司匹林、保泰鬆等抗風濕痛的藥，本來就對胃粘膜有刺激作用，而果酸則可加劇對胃壁的刺激，甚至可造成胃粘膜出血；有些抗菌素，如紅黴素、氯黴素等，在酸性液體作用下易被水解而降低藥效，有的甚至與酸性液體反應，生成有害物質。