第一章女性疾病百問1
有什麼方法可以治好粉刺
粉刺又稱“青春痘”，醫學上稱之為“痤瘡”，是多發於青年人的一種皮膚病。青春期體內雄性激素的水平增高，刺激皮脂腺充分發育，使皮脂分泌增多。皮脂需要通過毛囊口到體表，如果毛囊口阻塞，皮脂就在毛囊內積聚起來，在皮膚上形成一顆顆小米大的疙瘩，這就是粉刺，輕輕一擠可冒出細條狀乳白色豆渣樣物質。有時因這些堆積的油脂幹燥，被空氣氧化，再混上塵土，就出現“黑頭”，而成為黑頭粉刺。要是皮膚不幹淨，再侵入細菌並在這裏繁殖，就會引起發炎變紅，重的化膿成小膿皰，留下點點褐色疤痕，很難消退。有時炎症侵入皮膚深層，等炎症好了，還留下凹坑，影響美容。
長了粉刺千萬不要去擠、剝，以免使毛孔增大，產生疤痕。要經常用熱水及肥皂洗臉，去除皮膚表麵過多的油脂及汙物，保持毛囊的通暢，避免使用多脂的化妝品。飲食方麵應限製油膩及甜食，巧克力、花生等亦應少吃，避免辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。在藥物方麵，外用硫磺洗劑，有去脂消炎及剝脫堵塞物的作用。內服維生素A或維A酸對以丘疹表現為主的粉刺有一定療效。四環素由於對粉刺棒狀杆菌較為敏感，小劑量長期應用，對以炎性丘疹及膿皰表現為主的粉刺有效。此外，維生素B2或維生素B6對粉刺也有治療作用，中藥以生石膏15克、枇杷葉12克、桑白皮9克、黃芩9克、生地9克、玄參9克、麥冬9克、山楂15克、側柏葉9克，水煎服，每天1劑，也能收到較好效果；大黃、硫磺各等份，研細調勻，以茶水調和，塗在粉刺上，每天1～2次，堅持應用，也可獲得較好效果。中成藥防風通聖丸、當歸龍薈丸，每天服6～9克，亦有治愈的病例，若伴有大便秘結者，不妨一試。
何謂黃褐斑
一般中青年女性，在臉上會長黃褐斑，多數在兩眼眼眶周圍，兩側頰部或鼻的皮膚上，有時是淡褐色、咖啡色，或淡黑色的斑，斑塊融合在一起，有些和正常皮膚分界清楚，有些模糊不清。
這種病不會出現炎症，也不痛不癢。但是，會給患者帶來精神壓力和美容上的煩惱。
黃褐斑並非是局部的皮膚病變，而是與內分泌功能紊亂有關，在患者中發現該病與以下幾種因素有關：
(1)婦科疾病。患者中有痛經、月經紊亂、卵巢炎症，或者子宮慢性炎症。
(2)妊娠黃褐斑。在懷孕3～5個月時出現，分娩以後逐漸消失。
(3)患者中有口服避孕藥及上避孕環後而出現黃褐斑的。
(4)內分泌功能紊亂，包括甲狀腺、腎上腺皮脂的功能紊亂。
(5)身患慢性疾病，如慢性胃腸炎、肝髒疾病、結核等。
(6)營養不良，主要是缺乏維生素C。
當發現有黃褐斑後，應該仔細尋找病因，進行全身檢查。中醫認為該病與肝鬱氣滯及脾腎陽虛有關，治療上則分別采用化瘀、疏肝活血、健脾、固腎等方法。
如何避免洗潔劑引起過敏
主婦濕疹是家庭主婦最常見的疾病。這種病和季節以及和水接觸的時間長短有關係。在寒冷的冬天，空氣幹燥，長時間不戴手套工作，或常用洗潔劑、肥皂來洗衣服等，容易引起濕疹。
導致發病的直接原因，大都是使用洗潔劑，以致皮膚表麵的皮脂脫落，使皮膚受到傷害。還有一種是患者的體質有問題：容易患上濕疹的女性，大多數本身對堿性物質的抵抗力較弱，手腳的血液循環又不太順暢。一般來說，手指又細又長的人，比較容易染上這種疾病。
雖然說此類變態反應不能全部歸咎於洗潔劑，但它的確是一種引發物質。所以在用完洗潔劑後，要用清水洗淨，以免殘留洗潔劑刺激皮膚，引發皮膚炎。
身為家庭主婦，不可能不沾水、不用洗潔劑，那麼，事前的預防工作就顯得十分重要了。首先，要準備塑膠手套和棉製手套。因為有些人戴膠手套也會過敏。最好是能準備好幾副棉製手套輪流使用，這樣就能保證每天都用上清潔、幹爽的手套了。另外，買一瓶潤手霜，每次沾過水抹幹後，都抹一點潤手霜，以保持手部的潤滑。在每晚臨睡前，都抹潤手霜，並戴上棉製手套，這樣對雙手的保護有一定的作用。
急性紅斑性狼瘡有何症狀
急性紅斑性狼瘡的成因是自我免疫的過敏或內分泌障礙。這種病最明顯的特征是皮膚發疹、關節痛、腎髒障礙。不過這三種症狀並不是同時出現的。
(1)全身性急性紅斑性狼瘡：多數出現在20歲左右的女性身上，男性患者較罕見。此症通常有下列三個主要症狀：①發疹。手腳、臉部出現紅腫，而且伴有紅色的疹子，通常症狀本身並不很明顯，若連接起來，即呈淡紫色。在手腳受到感染時，症狀頗類似凍瘡。如果口中的黏膜受感染，則會有發疹潰爛的情形出現。②關節痛。症狀類似風濕，在膝、肘、指等關節部位會感到疼痛，如果是急性型，還會同時伴有發熱(39～40℃)，或偶然感到頭痛。③腎髒障礙。腎髒會起急性紅斑性狼瘡的特異變化，同時排出蛋白尿。其他內髒，如心髒、肝髒也會發生障礙。胃腸也受波及，會有腹痛、下痢、嘔吐等症狀，繼而引起精神障礙，產生幻覺、不安、意識障礙和痙攣等症狀。
(2)慢性圓板狀紅斑性狼瘡：這是一種皮膚發生病變，而內髒沒有變化的病型，偶爾是從全身性紅斑性狼瘡變化而來。在接觸陽光多的臉部、手腳會出現紅斑，有時一個，有時數個，輪廓很明顯。當紅斑逐漸擴展到一塊銅板大小時，中央會萎縮、變白，而周圍呈深褐色，形成痂皮。
中青年女性皮膚出現紫斑怎麼辦
有些中青年女性在雙側大腿或下肢常發現有紫斑，到醫院檢查並未發現有血液凝固功能障礙，這是單純性紫癜。單純性紫癜可能與女性體內雌激素水平紊亂有關。因此，常在月經期發生或加重。曾有人對該紫斑部位皮膚進行組織活檢，發現該區域有微靜脈及小靜脈炎。
另一種是過敏性紫癜，皮膚出血點多見於雙下肢伸側及臀部，常對稱分布，可小如淤點，大呈淤斑。約有1／4患者見於上呼吸道炎症之後，另一些患者是由於對某些食物過敏(如魚、蝦、蟹、蛤、蛋、雞、牛肉及牛奶等)，或對某些藥品過敏，或由於吸入花粉，或昆蟲叮咬而引起。蛔蟲、鉤蟲、絲蟲感染也是常見病因之一。除皮膚紫癜外，部分患者可伴有關節痛、腹痛、便血、尿血等。正確治療後常易痊愈。部分患者遷延難愈或反複發作。
單純性紫癜常自行消退，預後良好。內服維生素C、蘆丁片，有一定幫助。對過敏性紫癜要找出致敏原，避免接觸過敏的食物或藥物，體內寄生蟲要及時驅除，以紅棗10～20枚和適量紅糖加水煮熟服食，既可口又有一定療效。
有出血傾向的人，應該避免服用抑製血小板凝聚功能的藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫、消炎痛等，否則會加重出血。試驗表明，茶葉(如龍井茶等)、黑木耳、白木耳有抑製血液凝固的性能，有出血傾向者、月經過多及血小板減少、凝血功能障礙者服用後可能會加重出血。
發現紫斑後，不論是哪一類，都應到醫院去檢查，搞清楚是什麼性質紫斑，以便對症下藥，或是在疾病早期采取恰當的治療方法。
蝴蝶斑是怎樣形成的?可以祛除嗎
蝴蝶斑學名叫黃褐斑或肝斑，多發生於青年婦女的雙側麵頰、鼻梁、前額下部及口的四周等處，呈形狀及大小不定的片狀棕褐色或黃褐色色素沉著斑。因蝴蝶斑多出現於妊娠時的婦女，所以也稱妊娠斑。蝴蝶斑的發生原因尚不明了，可能是雌激素刺激黑色素細胞，使色素擴散並沉著麵部所致。除了妊娠以外，某些慢性病，如慢性肝病、結核、慢性盆腔炎，以及長期口服避孕藥、營養不良及貧血等也可出現。在我國南方及農村有此斑的人較多，並在夏季加重，冬季減輕甚至消失，這說明蝴蝶斑可能與過度的日光照射有關。也有的人屬於遺傳造成的易生蝴蝶斑的體質。近年來，還有人進行過臨床觀察，一些為蝴蝶斑苦惱、恐懼的人，可使病情加重，因而推斷本病與神經因素也有一定的關係。
治療蝴蝶斑，首先應清除有關發病因素，積極治療有關的慢性疾病，避免過多的日曬。其次可口服或肌肉注射大劑量的維生素C。如口服，每次0．2～0．3克，每天2～3次；肌肉注射，每次200毫克，每天1次。同時可外用3％的過氧化氫或3％的氫醌霜塗擦，每天1～2次。中醫認為本病的發生是因腎陰不足、肝氣鬱滯或氣血失調所致，常以滋陰補腎、舒肝理氣、調氣和血法治療，多用六味地黃丸、逍遙丸或舒肝丸等，每次6～9克，每天2次。
月經期間所產生的浮腫和暗瘡等是否正常
在月經來潮前幾天出現一些症狀，而來潮後又自然消失的，便是“月經前緊張症”的現象。這些症狀包括全身浮腫、下腹部膨脹、乳房膨脹、頭痛、暗瘡等。但是，若這些症狀並不是周期性出現，便不能稱為月經前緊張症。
造成月經前緊張症的原因除了心理因素外，還有生理的因素。如黃體激素、卵泡激素和抗利尿荷爾蒙分泌不平衡。
要改善月經期間全身浮腫等現象，首先應從心理方麵著手，盡量以輕鬆愉快的心情去迎接經期來臨。
此外，在飲食方麵，要注意攝取鹽分較高的食物，因為這樣便可以抑製體內水分的積聚，並應盡量避免飲用咖啡、茶等。另一方麵，可以飲用少量的酒精類飲料，這樣不但可以促進血液循環，也有利尿的作用。
適度的運動除了可以促進血液循環外，也可使體內的水分變成汗水而排出體外，所以能夠使身體浮腫和充血等現象消除。
若以上措施對改善月經前緊張症沒有幫助，可依照醫生的指導服用維生素A和維生素E，也有一定的療效。
乳腺癌在皮膚上可見哪些表現
不同類型的乳腺癌和乳腺癌病變的階段不同，其臨床表現也各不相同。
乳頭濕疹樣癌，乳頭表皮可見脫屑、痂皮、糜爛。炎性乳腺癌的乳房皮膚可廣泛發紅，有的出現類似丹毒樣的邊緣。在乳腺癌中占絕大多數的是實質性癌，如單純癌、硬癌，乳房皮膚也可出現異常改變，如乳房皮膚凹陷或皺縮，這是由於癌瘤累及皮膚或局部乳房組織已被癌瘤浸潤而引起纖維化和攣縮，通常稱為乳房皮膚“酒窩征”。當癌瘤廣泛侵犯乳房皮膚及皮下淋巴管時，可引起乳腺癌表皮橘皮樣水腫，通常稱為“橘皮征”。當晚期癌腫發生潰破，皮膚出現潰瘍，瘡麵如翻花，凹者如岩穴，往往見於病程長、體積大的晚期乳腺癌。晚期乳腺癌患者尚可在癌灶四周的皮膚上，發現多個較硬的小結節，直徑在數毫米，呈紅色或暗紅色。這是晚期乳腺癌的臨床表現。當腋淋巴結呈現廣泛轉移時，乳房通向腋部的淋巴結嚴重堵塞，淋巴液逆流，癌變隨著逆流的淋巴液擴散至乳房周圍皮膚，稱為“衛星結節”。晚期乳腺癌多個結節集合成片，皮膚變得硬而粗糙，顏色變暗，病變延及大片範圍，好像穿著一身戰袍鎧甲，因此稱為“鎧甲征”。由於乳房皮膚的變化，尚可引起乳頭內縮和抬高。因此我們可以通過乳房皮膚的改變來識別乳腺癌的類型和病變階段。
怎樣早期發現乳腺癌
乳腺癌是婦女最常見的惡性疾病之一，有報道指出，乳腺癌已居婦女惡性腫瘤之首位，且呈逐漸增長的趨勢。過去乳腺癌患者，其5年生存率總平均隻有45％左右。但是，由於乳腺位於體表，隻要早期發現，早期診斷，及時治療，90％以上的乳腺癌都能治愈。
如何才能做到早期發現乳腺癌呢?筆者建議從以下幾點做起：
(1)開展乳腺癌的普查和定期檢查、有選擇的乳腺X射線、B型超聲、細胞學檢查等新技術的應用，可提高早期發現、早期診斷乳腺癌的水平。
(2)宣傳乳腺癌防治知識，推行和學會乳房自我檢查法，懂得自我保健。發現乳房“腫塊”或增厚或乳頭溢液或其他異常時，即去醫院檢查診斷。
(3)有乳腺癌危險或高危險因素的婦女，特別是40歲以上者，每月要自我檢查一次，如有可疑及時就醫。
得了乳腺癌有哪些征象
乳腺癌因發病早晚、病情輕重和不同病理類型，臨床表現也不一樣。乳腺癌早期除腫塊外，絕大多數患者並無乳房疼痛及外觀上的改變。乳腺癌初發為單個或多個微小的病變，逐漸增大，當乳腺癌發展到一定程度才會出現臨床症狀。