第九章：常見疾病的預防5
牙周病
牙周病又稱牙周組織病，牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨，故牙周病主要為牙齦炎和牙周炎。
牙周病是口腔科常見病之一，早期症狀不明顯，容易被忽視，待到病情較重，症狀突出時，往往不易徹底治愈，有些患牙失去治療機會，隻有拔除。
1.牙齦炎
(1)牙齦充血、紅腫、鬆軟、齦溝變深。
(2)進行刷牙時牙齦易出血。
(3)口腔常有異味。
(4)牙齒無鬆動。
治療方法有：
(1)清潔術：俗稱“洗牙”為治療本病的關鍵措施。
(2)1％~3％過氧化氫，洗必泰，口泰等含漱。
(3)局部塗碘甘油。
(4)口服四環素，螺旋黴素，甲硝唑等。
2．牙周炎
(1)牙齦充血、水腫、易出血。
(2)牙周袋形成或牙齦退縮。
(3)牙齒鬆動。
治療方法有：
(1)清潔術，是本病的基礎治療。
(2)牙周手術。
(3)鬆牙固定術。
(4)拔除患牙。
(5)藥物治療同牙齦炎。
牙周病的預防常識：
1．掌握正確的刷牙方法，堅持每天刷牙，飯後漱口，養成良好的口腔衛生習慣。
2．積極治療齲齒、牙齦炎、錯位牙等。
3．改正偏側咀嚼的習慣。
4．堅持牙齦按摩，叩齒等。
口腔扁平苔蘚
扁平苔蘚是一種外感染性慢性炎症，常發生於口腔或皮膚。本病病因不明，目前認為發病與精神神經障礙，病毒感染，自身免疫有關。
1．口腔損害多見於雙側頰部，舌背，多呈不對稱性分布。
2．病損多為白色斑塊，條紋狀。
3．有灼痛感，進食刺激性食物時加重。
4．病損區粘膜有不同程度炎症反應。
治療方法有：
1．治療全身性疾病：如肝炎、糖尿病。
2．消除局部刺激因素，如拔除殘冠殘根，去除不良修複體。
3．藥物治療：口服昆明山海棠或雷公藤多甙，維生素B6、維生素E、口含或口服氯喹。
4．局部使用含漱劑：如口泰、洗必泰、3％過氧化氫。
濕疹
濕疹是一種常見的表皮的炎症。病因比較複雜，一般認為與變態反應有密切關係。疾病的特點是劇烈的瘙癢，以丘皰疹為主的多形性皮損，多對稱分布，可有滲出傾向，反複發作，容易慢性化。
按其發病緩急可分為急性、亞急性和慢性濕疹。
1．急性濕疹：皮損呈多形性，初期多為密集的點狀紅斑、丘疹和丘皰疹，基底部充血很快變為小水皰，破潰後形成糜爛及結痂等，皮損易向周圍蔓延，外圍散在小丘皰疹，致損害境界不清。自覺瘙癢及燒灼感，搔抓或燙洗會加重症狀。頭、麵、四肢等暴露部位多見。
2．亞急性濕疹：由急性濕疹演變而來，或因治療不當形成暗紅斑塊，上有結痂、鱗屑，間有少量丘皰疹、滲出等。癢感仍較劇烈。
3．慢性濕疹：濕疹病情遷延不愈，則轉為慢性。患處皮膚增厚，表麵粗糙、苔蘚化，有色素沉著及輕度脫屑等，皮損多局限，自覺瘙癢，以四肢多見。
不同部位的濕疹各有特點：手部濕疹易受氣候影響，冬重夏輕，因過多水洗或受肥皂、洗滌劑影響而惡化。耳廓及外耳道濕疹癢感較劇，外耳道濕疹禁用皮質類固醇霜膏。乳房濕疹見於哺乳婦女，有癢感及疼痛，停止喂奶後易痊愈。外陰及陰囊濕疹瘙癢劇烈，過度搔抓可致皮膚糜爛、肥厚、橡皮腫樣改變。
注意急性濕疹須與接觸性皮炎鑒別，慢性濕疹應與神經性皮鑒別，手足濕疹注意與手足癬相鑒別。
濕疹的一般護理方法有：
1．去除一切可疑病因，避免接觸外界刺激因素，不吃刺激性或易致敏的食物，如辣椒、酒、海鮮等。保持皮膚清潔。患者應進行係統性檢查，清除病灶，治療全身性疾病。
2．避免熱水燙洗，熱水燙洗時感覺舒適，事後加重病情。
3．局部皮疹可用膚輕鬆、去炎鬆軟膏塗擦。
脂溢性皮炎
脂溢皮炎是發於皮脂溢出部位的一種慢性、淺表性、炎症性皮膚病。病因尚不完全明了，可能與遺傳，精神因素，維生素B族缺乏，飲食習慣等有關；或因皮脂分泌增多致使皮膚表麵正常菌群失調，而引發皮炎。