第一章 冠心病人的飲食細節
冠心病的人怎樣進行選擇食物
冠心病病人在選擇食物時，應注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低，而維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的，以及有降血脂、抗凝血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。
（1）可以隨意進食的食物：①各種穀類，尤其是粗糧；②豆類製品；③蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等；④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等；⑤各種瓜類、水果及茶葉。
（2）適當進食的食物：①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）；②魚類，包括多數河魚和海魚；③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、紅花油、魚油、橄欖油；④奶類，包括去脂乳及其製品；⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2～3個）。
（3）少食或忌食食物：①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油、椰子油等；②肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉；③腦、骨髓、內髒、蛋黃、魚子；④軟體動物及貝殼類動物；⑤糖、酒、巧克力等。
冠心病的人為什麼要少吃糖
糖對人體來說是十分重要的，人體所需的熱量50％以上是由糖類食物提供的。那麼，是不是吃糖越多，提供能量越多，對人體就越有好處呢?不是的。我國人民的飲食結構是以米、麵為主食的，其中含有大量的糖類。從正常的飲食中，人們已經獲得足夠的糖，甚至已經超過人體的需要量。隨著人們生活水平的提高，對含糖量高的點心、飲料、水果的需求和消耗日益增多，使攝入的糖量大大超過人體需要。過多的糖不能及時被消耗掉，多餘的糖在體內轉化為甘油三酯和膽固醇，促進了動脈粥樣硬化的發生和發展，有些糖轉化為脂肪在體內堆積下來，久之則體重增加，血壓水平上升，使心肺負擔加重。貯存在肝髒內，成為脂肪肝。瑞士專家們研究了1900～1968年食糖消耗量與心髒病的關係，發現冠心病的死亡率與食糖的消耗量正相關。日本的調查也得出一致的結果。因此有的學者甚至提出，過多地吃糖，對身體的危害不亞於吸煙。
那麼，每天吃多少糖才能控製膽固醇升高呢?據日本調查認識，每天食用糖的數量，應控製在50g以下。但很多食品含有較多的糖，如一瓶汽水含糖量在20g左右，一盒冰激淩的含糖量是10g，一塊奶油點心的含糖量是30g，低度的酒類含糖量為5％～10％，還有奶粉中的糖，咖啡要放糖。由此可見，每天控製進食50g糖，還須精打細算。最好是不吃糖果，少吃點心，做菜也盡量少放糖。
冠心病患者禁食大蒜、洋蔥嗎
大蒜和洋蔥，是較常用的調味品，在夏季食用還可預防痢疾和腹瀉，這是眾所周知的。大量臨床實驗研究發現，大蒜及其有效成分，對高脂血症有預防作用，使血清膽固醇明顯減少，全血凝集時間明顯延長，且大蒜及洋蔥可以防止脂蛋白下降，提高纖維蛋白溶解性。又有實驗表明生吃比熟吃作用效果更明顯，每日按每公斤體重1g生大蒜或2g生洋蔥的量服用即可起到預防作用，減慢或防止動脈粥樣硬化的形成，由此可見，冠心病患者不應禁食大蒜及洋蔥，而且還提倡按建議量堅持食用。
冠心病的人為何宜少吃食鹽
大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。調查資料發現，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發展的作用。因此，控製高血壓並設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同時，鈉促進血液循環，增加心排血量，直接增加心髒負擔，對心髒血流供應不足的冠心病人是不利的。目前普遍認為，鈉攝入量在促進高血壓發病中起著一定的作用。流行病學資料表明，食鹽每日攝入高達20克的日本北部人，高血壓發病率可高達40％，明顯高於食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均舒張壓可降低053kPa（4mmHg）。因此，對已患有高血壓的病人，限製食鹽可作為一種非藥物性治療手段。
那麼，冠心病病人應限製多少食鹽為宜呢?這要根據病人是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴格的限鹽量，規定每日不超過5克。有的人較難做到並堅持。筆者認為，應根據自己的情況，逐漸限製食鹽用量，使自己的口味漸漸習慣於低鹽膳食。具體做法是：烹調時在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。
最後應指出，鉀鹽可以保護心肌細胞，而促進鈉排泄的降壓藥，常常也增加鉀排泄，造成體內缺鉀。因此，膳食中於限鹽（限鈉）的同時，應多吃含鉀的食物，例如五穀雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖很多含鉀都比蔬菜、水果高，但蔬菜、水果含的鈉極少，動物性食品的鈉含量較高，且膽固醇含量也較高。所以，應多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、紅蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。
冠心病的人宜喝牛奶嗎
目前普遍認為，能降低血膽固醇的食物，均有助於防止冠心病的進一步發展。牛奶就是一種可以降低膽固醇的食物，對冠心病有益無害。
牛奶為什麼有降低膽固醇的作用呢?主要是因牛奶中，含有可以抑製人體肝髒合成膽固醇的物質。另外，牛奶中含有豐富的鈣和乳清酸，這兩種物質均可以降低食物中膽固醇的吸收。由此可見，牛奶可以通過這兩種作用，降低體內膽固醇，從而達到減緩冠心病發展的目的。
牛奶除了上述降低膽固醇的作用外，還是營養豐富的食品，每100毫升中含有33克蛋白質、130毫克的鈣，而膽固醇含量很低。可謂是高蛋白、低膽固醇食品，可作為補充蛋白質和鈣的良好來源。隨著年齡的增大，特別是對50歲以後的人，骨鈣丟失日趨嚴重，骨質疏鬆和骨質增生等，因缺鈣引起的疾病也隨之而來。牛奶不僅含鈣量高，而且吸收好，鈣對心肌還有保護作用，還含有多種維生素和礦物質。老年人，尤其是冠心病病人，如能經常飲用一些脫脂奶、酸奶等食物，對維持身體良好的營養狀況，延緩冠心病的發展很有好處。勸君常喝牛奶!高脂血症如何進行合理飲食治療