急性脊髓炎
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發生在感染之後，炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜，並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。病因未明，可能由於某些病毒感染所致，或是感染後的一種機體自身免疫反應，有的發生於疫苗接種之後。以青壯年多見。
有哪些症狀
發病前數天或1～2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束帶感，隨後出現麻木、無力等症狀，多於數小時至數天內症狀發展至高峰，出現脊髓橫貫性損害症狀。
◎運動障礙：以胸髓受損害後引起的截癱最常見，如頸髓受損則出現四肢癱瘓，並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段，病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深反射消失，病理反射也可引不出來。通常於2～3周後，逐漸過渡到痙攣性癱瘓，肌張力逐漸升高，尤以伸肌張力增高較明顯，深反射出現繼而亢進，病理反射明顯，與此同時有時肌力也可能開始有所恢複，恢複一般常需數周、數月之久，但最終常有一些體征殘留。如果病情較重，範圍廣或合並有尿路感染等並發症者，脊髓休克階段可能延長，有的可長期表現為弛緩性癱瘓，或脊髓休克期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時肢體屈肌張力增高，稍有刺激，雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀。
◎感覺障礙：損害平麵以下肢體和軀幹的各類感覺均有障礙，重者完全消失，係雙脊髓丘腦束和後索受損所致。在感覺缺失區上緣可有一感覺過敏帶。
◎自主神經障礙：脊髓休克期，排尿功能喪失，尿瀦留，尿容量可達1000毫升以上；當膀胱過度充盈時，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性尿失禁。當脊髓休克期過後，膀胱內的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿，謂之反射性失禁。如病變繼續好轉，可逐步恢複隨意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘結、損害平麵以下軀體無汗或少汗、皮膚幹燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮；休克期過後，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善，立毛反射也可增強。
應做哪些檢查
◎急性期周圍血白細胞總數可稍增高。
◎腦脊髓液壓力正常，除脊髓嚴重腫脹外，一般無椎管梗阻現象。腦脊液細胞總數特別是淋巴細胞和蛋白含量可有不同程度的增高，但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
老中醫處方
方1
【組方】生薏苡仁30克，一見喜15克，金銀花15克，生地黃15克，萆薢15克，王不留行15克，知母12克，黃柏10克，甘草5克。
【加減】
⊙發熱，加葛根9克，黃芩9克；
⊙尿少，加車前子（包）30克，冬葵子12克；
⊙便秘，加火麻仁12克，製大黃9克；
⊙燥熱，加北沙參12克，麥冬12克；
⊙濕重，加澤瀉12克，蒼術10克。
【主治】急性脊髓炎。
【用法】水煎，分2次服，每日1劑。
【說明】恢複期可用六味地黃丸（熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮）加牛膝、桑寄生、續斷、潼蒺藜、龜板、菟絲子、肉蓯蓉之類，以調補肝腎。
方2
【組方】黃柏10克，蒼術12克，萆薢10克，防己12克，木通3克，薏苡仁30克，蠶沙（包）10克，木瓜12克，牛膝15克。
【加減】
⊙有胸背痛，束帶感者，加羌活12克，元胡10克；
⊙少汗或無汗者，加藿香12克，佩蘭10克；
⊙足踝水腫，有尿瀦留者，加澤瀉10克，車前子（包）15克。