性濫交是本病流行的原因,少數也可間接接觸或母嬰接觸傳染。主要發生於性活躍人群中。感染潛伏期為3周到8個月,平均3個月。兒童尖銳濕疣可以在出生時感染,也可以通過家庭成員密切接觸或性虐待傳播。初為淡紅色丘疹,漸次增大、增多,融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物,根部可有蒂,因分泌物浸潤表麵可呈白色、汙穢色或紅色,可有癢感、灼痛和惡臭。肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳濕疣有疼痛和性交痛、性交出血、排便困難、表麵靡爛和白帶增多等情況。約70%的病人無任何症狀。少數病人過度增生,成為巨大尖銳濕疣①。
5梅毒
梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病,一旦感染了梅毒,病程進展緩慢,潛伏期為數周或數月。病變可以侵犯皮膚黏膜及全身各個組織器官,臨床表現多種多樣,婦女感染後如不治療可傳染給下一代。
早期梅毒叫下疳,即發生在皮膚部位的感染灶。它可發生在生殖器或嘴唇等處,是梅毒菌的感染灶入口處。因此梅毒可通過接吻、性交和口與生殖器接觸而感染。
下疳在一月或數月內愈合,但梅毒的侵害並沒有結束。蒼白螺旋體可經血液循環流經全身。二期症狀是出疹、發熱和外生殖器瘤以及關節疼痛。即便不做治療,二期症狀也可以得到恢複。病人在幾個月之內無明顯的梅毒症狀。
部分未經治療的病人不向三期梅毒發展,他們的症狀消失,也不再具有傳染性。大約有1/3的病人,細菌持續存在10~30年以上,影響許多器官。心肌和中樞神經係統是蒼白螺旋體最容易侵犯的器官和部位。此種病例的病人因心髒損傷而死亡,在晚期病例中,病人會因神經係統和腦受損而導致麻痹性癡呆。
梅毒血清檢查已成為醫學檢查常規內容之一,美國大多數州的婚前檢查就包括此項目。這樣,該病可被早期發現,並在產生嚴重的器官損傷之前給予治療。無論是哪一期的梅毒,絕大多數可用青①阮芳賦:《性的報告》,第306~309頁,中醫古籍出版社2002年版。
黴素和其他抗菌素成功治療。
6淋病
淋病是由淋病雙球菌引起。該病毒適宜在陰道黏膜、直腸黏膜、生殖器管道內一類的潮濕環境生長。密切而持久的性接觸利於細菌傳播,因為生殖器部位溫暖和潮濕的環境利於雙球菌的生存。這使得任何一種方式的性關係都成為傳播淋病的理想方式。
男性的淋病症狀在接觸傳染源後的二三天內就會表現出來,有泌尿係統的燒灼感,以及陰莖分泌膿液。極少數的患者症狀很輕,很容易被忽視,在合並症出現之前,他們未發現自己患了淋病。
大多數患病女性的症狀也是生殖器燒灼感和異常分泌物,也可以是無症狀或症狀很輕未發現。實際上,大多數患病婦女沒有症狀,很多人是在把病傳染給他們的性夥伴之後才發現自己已患上了淋病。
大多數女性和一小部分男性沒有明顯的早期症狀,他們不知不覺地傳播疾病。還有一些男性或女性已發覺自己患有性病,但仍繼續過性生活。
淋病不僅侵犯泌尿係統,還侵犯直腸。該種情況在同性戀者中居多,但在有肛交的異性戀者中也有發生。有些女性則是由陰道淋病發展到直腸的。長期的口-生殖器接觸,淋病也會累及喉部,不過較少見。
患者用接觸了生殖器膿性分泌物後的手指擦了眼睛之後,眼部感染也會發生。這種情況成人較少見,在新生兒中常見。患有淋病的母親,不論是否有自覺症狀,都可能通過子宮頸和陰道傳染給新生兒。
7生殖器皰疹皰疹病毒是病毒家族中的一員。這種病毒不但損傷生殖器,還可以引起嘴和口腔的損害。如發生在口腔內外,被叫做感冒瘡或發熱疹;而發生在陰莖和陰道的損害叫皰疹性生殖器炎。