第二步是割陰莖。這需要相當高的技術，割淺了會留有餘勢，將來裏麵的脆骨會往外鼓出，就必須再挨第二刀，即宮裏俗稱的“刷茬”；如果割深了，將來痊愈後會往裏塌陷，形成坑狀，解小便時呈扇麵狀，一輩子不方便。宮裏的太監十個有九個都有尿襠的毛病，這就是閹割的後遺症。陰莖割除後。要插上一根大麥稈，然後把另一個豬苦膽劈開，呈蝴蝶狀地敷在創口上。據說也有的是用栓狀白蠟針插入尿道，並用冷水浸濕的紙張，將傷口覆蓋包紮。這大概是淨身場所不同而出現的技術性差異。
被閹割者在手術後必須由人架持攙扶著在室內遛二至三個小時，然後方可橫臥休息。手術之後的三天，是被閹割者最難熬的時光。在這三天裏，他們躺在特製的門板上，雙手、雙腿都被套鎖牢牢地捆住，根本不能動，目的主要是避免觸摸刨口，以免感染。門板中間還留有帶活板的小洞口，大小便時用。當時也沒有太好的止痛消炎手段，為了避免傷口感染要嚴禁飲水，可謂是痛苦異常。待三天後白蠟針或麥稈拔除，尿液能夠排出，手術即告成功。然而苦難並沒有過去，最重要的是抻腿，每抻一次都痛得心肝碎裂、渾身發顫，但這對閹割者來說是必須的，否則可能導致腰佝僂，一生都不能伸直，所以隻能忍受這種劇痛。此後的調養期仍需百日左右。生殖器被閹割的太監。宦官們有一個最大的忌諱。就是不能讓非同類之人看到下身，否則即被認為是最大的侮辱。清代北京有一條“盡忠胡同”。這裏靠近皇宮，胡同裏剃頭鋪、裁縫鋪、吸煙房、浴池一應俱全，宦官每當下值。便來此聚集。尤其是洗浴非這裏不可。因為這裏浴池的顧客都是宦官，連伺候的夥計都是閹人。這也從另一個側麵反映出這幅圖片的彌足珍貴。
每一個被閹割的男人，都毫無例外地經曆過一番慘痛的折磨。這一過程是如此的殘酷，如此的痛苦，以至於那些慘遭閹割者終其一生都對此記憶猶新。清末太監馬德清曾在晚年回’憶道：
那年頭，沒有麻藥，沒有什麼注射針、止血藥那一類東西……硬把一個活蹦亂跳的孩子按在那兒，把他要命的器官從他身上割下去，那孩子該多麼疼啊！一根根脈通著心，心疼得簡直要從嘴裏跳出來了……手術後，要在尿道上安上一個管子，不然，肉芽長死了，尿就撒不出來啦，還得動第二次手術。我後來聽懂得這個道道的人講，割掉那個玩意兒以後，不能讓傷口很快地結疤……所以要常常換藥。說實在的，哪裏是藥呢，不過是塗著白臘、香油、花椒粉的棉紙兒。每一次換藥，都把人疼得死去活來。
我記得，那個時候，我整天躺在土炕上……脊梁骨像斷了一樣，想翻一下身，可是哪敢動一動呢，就是略微欠一下身子，傷口也牽著心疼呢！大、小便就這樣躺著拉、尿。屁股下麵墊著灰土，灰土天天換，也是濕漉漉的。
被切下的陽具，稱為“寶”，而在通常情況下刀子匠確實會把這東西像“寶”一樣地藏起來，被淨身者反而無權要回。經過刀子匠的加工之後，“寶”一般會放入“升”中，用大紅布包好，小心地放置在室內高處，稱“高升”。取升至高位之意，借以預祝淨身者將來走紅運，步步高升。等到將來淨身者發跡了，贖回自己的“寶”，刀子匠就可以趁機量財索討。贖回自己的身上物，閹者稱為“骨肉還家”。這在他們來說，是一生中最大的喜事，儀式非常隆重，就如同迎親一般。也有由淨身者的家人自己保存的情形。過去鄉間貧苦人家，高處莫過於房梁，因而多將之垂吊於梁上，每過一年升高一截，以祝願孩子能夠在宮裏“步步高升”。
保存“寶”的原因大致有三：一是為了做宦官後升級時查驗，以證明閹者身份，即通常所說的“驗寶”；二是將來宦官死後，要將“寶”放進棺木裏一起埋葬，因為宦官們希望自己到另一個世界或轉胎之時能恢複男人的本色；三是中國傳統中有身之發膚受之父母的觀念，宦官作為刑餘之人已屬不孝，不能傳宗接代更屬不孝之大者，所以將“寶”加以保存，死後隨棺而葬，也是一種心理的補償。
需要特別指出的是，盡管閹割是成為宦官的必要前提，但並不是每一個被閹割的人都能夠順利地進入宮廷的，曆朝都有嚴格的選用製度與程序。不過，無論進入宮廷與否，受閹之人自此就開始了另外一種完全不同的人生。也正因如此，他們普遍認為，人生的一切苦樂都是從受閹之日開始的，而受閹之日就成為其新的誕辰日，日後算命也是依據受閹之日的天幹地支。
宮刑與自宮
閹割術的存在無疑為宦官的產生提供了物質技術方麵的前提，而閹割術的長盛不廢，則是與宮刑及宦官製度的長期延續相輔相成的。