5.猝死
是指在原有冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，沒有任何先兆的情況下，發生未能預料的突然死亡，也就是猝不及防的驟然死亡。從發病到死亡的時間很短，一般在1小時以內，有的甚至短到30秒鍾，最長的也不超過24小時。根據世界衛生組織規定，從症狀或體征出現後6～24小時死亡者稱“猝死”。
另外，近年來有人提出“急性冠狀動脈綜合征”，指由於冠狀動脈急性變化，血流突然減少引起不穩定性心絞痛、急性心肌梗死或猝死。
冠心病的流行趨勢是怎樣的
40年前，美國冠心病的死亡率一度上升很快，自20世紀60年代開始，冠心病的死亡率則有大幅度的下降，直到現在。目前美國男、女冠心病的死亡率每年平均下降幅度為3％，在其他一些工業化國家如澳大利亞、新西蘭、芬蘭等也有類似的情況。對於冠心病死亡率下降的原因，一些學者認為，主要歸於生活方式的改善，降低了發病危險因素的結果。我國冠心病發病和死亡與工業發達國家相比仍較低，但流行病學的統計資料表明，有逐年增高的趨勢。據衛生部公布的生命統計資料，1957年城市居民心腦血管病死亡占總死亡的12.07％，到1989年上升到16.16％，死因順位由第5、6位上升至第2、3位，北京居民冠心病死亡率1973年為21.7／10萬，1986年增至62.0／10萬；上海居民1974年為15.7／10萬，1984年上升到37.4／10萬；1989年全國衛生統計資料表明，在循環係統疾病死亡中，心肌梗塞為18.68／10萬，其他類型冠心病為24.73／10萬，與北京1973年冠心病死亡率21.7／10萬相比，有明顯升高。1996年有資料表明，我國心腦血管病的死亡人數已占總死亡人數的1／3。我國冠心病的發病率和死亡率為什麼呈逐年上升的趨勢呢？多數學者認為，這與我國近二十年來人民生活水平提高，膳食結構不合理，人群體力活動減少，體重上升，血清膽固醇升高，血壓升高，男性吸煙率高（達60％），生活節奏加快，社會心理壓力加重等因素有關。所有這些易患因素預示，我國心血管病特別是冠心病在本世紀末和下世紀初將會持續升高，應引起全社會的高度重視。世界衛生組織的專家們說：“除非大力加強社區人群防治，否則，人類將無法控製心血管病這個世界瘟疫的蔓延。”因此，在我國開展大規模人群心血管病防治已刻不容緩。
冠心病有哪些易患因素
隨著醫學科學工作者對冠心病廣泛而深入的研究表明，本病是多因素的疾病，為多種因素作用於不同環節所致。這些因素即為易患因素，或稱危險因素，主要包括：
（1）年齡：本病多見於40歲以上的中老年人，49歲以後進展較快，心肌梗塞與冠心病猝死的發病與年齡成正比。近年來，冠心病的發病有年輕化的趨勢。
（2）性別：在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高於女性。據1979年的統計資料，35～44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍高於女性。在我國，男女比例約為2：1。但女性絕經期後，由於雌激素水平明顯下降，而LDL則升高，此時，女性冠心病發病率明顯上升，有資料表明，60歲以後，女性發病率大於男性。
（3）職業：腦力勞動者大於體力勞動者，經常有緊迫感的工作較易患病。
（4）飲食：常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時，食量大也易患本病。
德國的研究人員認為，“吃的胖就是因為吃的多”，所以，要控製冠心病的發病率，除了控製高脂飲食攝入外，也必須重視控製食量。
（5）血脂：由於遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDI增高，而HDL下降，易患本病。
（6）血壓：血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈和腦脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60％～70％有高血壓，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。