6.妊娠婦女、老年人腎糖閾有改變,尿糖不能準確反映血糖水平。測定血糖一般采用靜脈抽血。但是如果經濟允許,建議應用快速血糖儀測定手指血糖,這種方法更方便、簡單。采血少,結果比較準確,病人可以自己操作,根據病情可以隨時按需進行檢測。
用血糖儀測定手指血糖的方法如下:
1.操作前準備:先用溫水洗手,準備好血糖儀、試紙、酒精棉球或棉簽、采血筆、針頭。
2.按下主開關,檢查儀器代碼與采用試紙代碼是否相同。如果不同,調整儀器代碼或更換芯片。
3.取出試紙,將瓶蓋蓋好,試紙插入,有圓洞的正麵朝上。
4.取下采血筆蓋,將采血針插入後再旋轉采血針保護蓋,取下采血針保護蓋,將采血筆蓋放回原位。酒精消毒手指皮膚後將采血筆筆端放在手指側麵,按下按鈕,輕輕擠壓出一滴圓弧形指血。
5.將足量的血滴入試紙圓形測試孔,注意要覆蓋整個圓形測試孔。
6.注意事項:酒精消毒後,要等到手指幹後進行測試;試紙不用時,要將蓋子蓋緊,防止潮濕而使試紙失效;清潔血糖儀時用沾清水的棉棒或軟布清潔測試區,避免使用酒精、含氨的清潔劑、玻璃清潔劑等。
糖尿病為什麼需長期治療?
糖尿病是一種全身慢性進行性疾病。除少數繼發性糖尿病外,原發性糖尿病是終身性疾病。尤其是胰島素依賴型病人,需終身胰島素替代治療。非胰島素依賴型者,經適當的治療後,病情可迅速得到控製。隻要認真對待,精心治療,兩型病人都可以穩定病情。但是,值得注意的是,影響糖尿病的可變因素較多,如勞累、失眠、感染、飲食不節、情誌失調等,都可引起病情的複發和變化。因此,如不堅持治療,症狀很快就重現,反複性大。
糖尿病人須禁服哪些藥物?
1.噻嗪類利尿藥抑製胰島細胞釋放胰島素,促使糖尿病發生,作用最強的是氯甲苯噻嗪。
2.長期服用避孕藥,對葡萄糖耐量有輕度抑製作用,可誘發糖尿病。
3.鏈黴素對胰島細胞具有直接抑製作用,動物證實,鏈黴素能促進糖尿病的發生。
4.煙酸藥可引起糖耐量下降,並通過末梢組織抑製對葡萄糖的利用。
糖尿病患者是不是都必須使用降糖藥物?
常用的口服降糖藥有哪幾種?Ⅰ型糖尿病病人當然得打針,但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了,有人統計過Ⅱ型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物,單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。北京協和醫院的做法是如果一個Ⅱ型糖尿病病人初診時空腹血糖不到200毫克/分升(11.1毫摩爾/升),餐後2小時血糖不到300毫克/分升(16.7毫摩爾/升),說明患者的胰島內還是有一定的功能,此時應囑病人嚴格控製飲食、加強鍛煉1個月後再查,如一個月後血糖有較為明顯的下降,就可以繼續飲食控製1個月,以觀後效。但如血糖控製仍不滿意,可根據情況,適當選用口服降糖藥。當然如果一開始患者血糖就很高,比如說空腹血糖高於200毫克/分升,餐後2小時血糖高於300毫克/分升,那就得及時用藥了。如果空腹血糖高於300毫克/分升,尿中有較多的酮體,就需要考慮使用胰島素治療了。
所謂口服降糖藥,就是指經口服用後有降糖作用的藥物,主要指西藥。目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、苯甲酸類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑製劑和噻唑二酮5類。老年糖尿病患者忌服降糖靈。
發生糖尿病昏迷時應如何搶救?
糖尿病患者出現昏迷,可分為低血糖性和高血糖性昏迷,低血糖性昏迷常見肌力弛緩、體溫下降而呼吸平穩,皮膚潮濕、呼吸無特殊氣味;而高血糖性的病人,則見呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇幹燥,呼出氣體有甜的類似“蘋果”氣味。發生糖尿病昏迷時的具體搶救措施如下:
1.最好先辨別昏迷的性質,區別出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。
2.如果患者意識尚清醒,並能吞咽的話,那麼對於低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜糕點之類;而對高血糖性昏迷的有效方法是喝點加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。
3.若患者意識已經喪失,應將病人放平,解開衣領,保證呼吸道通暢。
4.當一時很難判斷出糖尿病患者昏迷的原因時,暫時不要采取任何措施,因為高血糖與低血糖兩種原因引起的昏迷的治法是完全相反的。
5.患者如果不能迅速恢複知覺或仍不省人事,則必須立即將病人送醫院搶救。