有些指導育兒的讀物反對家長多抱孩子,說是要培養孩子的獨立性,給母親更多的時間做家務或幹別的,其實這很不利於嬰兒尤其是新生兒智力發展。別說是嬰兒,就是大人,整天讓你在那裏動也不動地看著空蕩蕩的天花板,也會令人心煩。剛出生的嬰兒,也是如此,即使你在他床上掛幾個小玩具,可總是那麼幾樣多沒勁!而他自己剛剛來到這個世界,一切對他都是那麼陌生,那麼新奇!他卻不會抓不會走,於是便用哭聲告訴你,“抱抱我,我要看看這個世界!”當你把他抱起來的時候,他會對周圍的一切看個沒完。多新鮮,多奇妙!他會高興得手舞足蹈。你滿足了他的願望,你這也是在對他進行教育!這是他一生智力開發的第一步!周圍諸多的事物,對嬰兒的大腦提供了豐富的刺激!孩子的眼界擴大了,見識多了,雖然他不一定看得懂,不知道都是些什麼事物,但對這麼小的嬰兒來說,從眼睛到耳朵接受的這些信息就足夠了。
寶寶在你懷裏更會感受到你溫暖的母愛和父愛,從而感受到生命的美好和幸福,這對他未來性格和情感發展也是大有益處的。相反,如果像有些有人說的,“盡量不抱,抱慣了就放不下了”,孩子哭也不理不抱,不僅會使孩子失去許多發展智力的機會,也會增加他的挫折感。漸漸地他不哭了,他知道怎麼哭也沒有用,這個世界真冷漠,真無情!他沉默了……請多抱抱你的小寶寶,給他展示一個美好的多彩世界,讓他感受到愛。那麼,會不會出現抱慣了放不下的情況呢?也許會有的,但這也是可以避免的,那就是在他躺著的時候多逗他玩,多變換他小床周圍的布置,多和他“說話”,但這些都不能代替“抱”的作用。
所以,以新生兒期開始,就應該多抱孩子,多和孩子“交談”。
關於新生兒窒息
會引起新生兒窒息的原因
引起新生兒窒息的原因是多方麵的,常見的如下:
1.出生前母親方麵的原因。母親有嚴重貧血,嚴重心、肺疾病,也就是說孕母本身就處於低氧狀態。
妊娠中毒症與新生兒窒息有著密切的關係,而且妊娠中毒症是我國婦女孕期常見的並發症。
胎盤方麵的原因有前置胎盤或胎盤早剝,均使胎盤液循環發生障礙導致胎兒缺氧。
臍帶血流中斷也可致胎兒缺氧,如並非罕見的臍帶扭轉、打結、纏頸等。
2.出生時因頭盆不相稱或胎位不正。頭盆不相稱或胎位不正均可造成難產,或產程過長,羊膜早破。
臨產前使用麻醉劑或鎮靜劑亦可引起新生兒窒息。曾有一位麻醉師目睹其妻子分娩時的痛苦而給了一針嗎啡,結果引起新生兒呼吸抑製,發生新生兒窒息。
還有,就是在出生時經產道吸入羊水及血液阻塞呼吸道而發生窒息。
必須強調的是,雖然剖宮產不經產道,但也不是絕對安全的,這是因為胎兒因缺乏經產道時的正常節律性刺激也易發生窒息。
3.生後患兒罹患某些疾病。在新生兒患病中,如吸入性肺炎或新生兒肺發育不良,嚴重青紫型先天性心髒病等,這些疾病本身即可存在低氧血症。
新生兒窒息的表現
新生兒窒息是胎內缺氧的延續。胎內缺氧時對胎兒來說先是心跳加快,以後逐漸變慢。胎心每分鍾超過160次或在100次以下。胎兒缺氧時孕母所感覺到的胎動劇烈。胎兒缺氧時,其肛門括約肌鬆弛而排胎糞進入羊水中,此胎糞又被胎兒吸入並阻塞呼吸道發生窒息。所以即使胎位正常而羊水中有胎糞汙染,也說明胎內缺氧。
新生兒窒息分兩型:嬰兒娩出後皮膚色青紫叫青紫型;如皮膚蒼白叫蒼白型。
診斷新生兒窒息
臨床上根據新生兒心跳的強弱,肌張力以及反射的改變,用一種評分方法即新生兒阿氏評分法判斷新生兒窒息的輕重,並作為診斷的標準。一般生後1分鍾及5分鍾分別進行評分,其標準見表1。
表1新生兒阿氏評分標準
項目0分1分2分
心跳次數無小於100次大於100次
呼吸情況無呼吸淺表,哭聲弱佳,哭聲響亮
肌肉張力鬆馳四肢稍屈曲四肢可活動
彈足底反應或用導管無有些動作如皺眉皺眉、咳嗽或打噴嚏插鼻孔反應
皮膚顏色青紫或軀幹紅,四肢青全身紅
蒼白
5項總和10分者表示情況良好;出生後1分鍾內評分7分以下5分鍾時為一般;評分為8分以下為異常;低於4分為重度窒息;4-6分為中度窒息,此時需要密切監測並采取必要的措施。
多年臨床實踐證明,阿氏評分標準是最好的一種方法,各地區都在應用,對早期發現新生兒窒息有很大幫助。除新生兒心率媽媽不會數外,其他幾項都會觀察,自己可以進行評分,從而掌握什麼時候去醫院搶救。
新生兒窒息的護理
1.清潔呼吸道這是首要的搶救措施,也是搶救要過的第一關。生後第一次呼吸前必須將口腔及咽、鼻、喉及氣管內滯留的羊水黏液清除。