可以引起溢乳的原因:
1.由於新生兒的胃呈水平位,胃容量小,肌肉和神經發育不成熟,這是引起溢乳的基礎。
2.喂養過飽促使胃容積擴張。
3.哭鬧時間較長或空吸奶頭、手指等,導致咽入過多的空氣。
4.喂養後未能及時將咽入的空氣排出,或翻動小兒體位過頻。
新生兒溢乳是一種生理現象,隨著年齡的增長而自然消失,不必治療。防治上可采取喂奶前先換好尿布,喂完後將嬰兒直立抱起,輕輕拍背,等待嬰兒打嗝後再輕輕放下,盡量少翻動體位,一般多采取右側臥位。
有些新生兒長有牙齒
個別新生兒出生後,在口腔門齒部位,有1~2個乳牙,又稱“誕生牙”。
誕生牙發生的原因可能與遺傳、內分泌因素有關,以後能自動脫落,無須治療,如果發現有牙齒鬆動或因吸吮容易咬破母親乳頭時,應該請醫生處理。
新生兒的馬牙與螳螂嘴
有些新生兒在吸吮母乳時,不時用力咬痛母親的奶頭,這是新生兒牙齦發脹、不舒服的表現。經醫生檢查,往往可見到牙齦上有白色或灰白色的大小約1~2毫米的顆粒突起,俗稱“馬牙”。“馬牙”是牙齦上的一種黏液腺,當腺管開口被堵塞不通暢時,黏液及其上皮細胞在腺體內聚積而形成。細小的聚積無大影響,可自行消退。聚積較大則會發脹,引起新生兒不舒服,應由醫師消毒後挑破,不要自己隨便處理。
新生兒攝食,主要靠吸吮動作來完成。天然生成兩側頰部有豐厚的脂肪層墊,向口腔內凸起,使其嘴部看起來有一種特殊形狀,民間描繪之為“螳螂嘴”。當孩子逐漸長大,從吮奶攝食過渡到嚼食的時候,頰部的脂肪墊便漸漸消失,完成了它的曆史使命,所以“螳螂嘴”千萬不要亂割。
新生兒脫水熱
新生兒“脫水熱”是指新生兒在生後的2~3天左右因母親乳汁分泌尚不足,嬰兒水分攝入少,而環境溫度又較高,致使新生兒的體溫升高。其表現的特點有:體溫驟然升高,可高達38℃~39℃,可持續數小時。患兒煩躁、哭鬧不安,全身皮膚潮紅,排尿明顯減少。但吃奶好,吸吮有力,迫切覓乳,不伴嘔吐、鼻塞、咳嗽等症狀。經適當降低環境溫度,鬆開包被,補充水分後體溫便可降至正常,但如果精神極差,吃奶無力,發熱持續時間很長,則應到醫院就診,以防耽誤了治療。
新生兒生理性腹脹
正常的新生兒,尤其是早產兒,在喂奶後常可見到輕度或較明顯的腹部隆起,有時還有溢乳。但嬰兒安靜,腹部柔軟,摸不到腫塊,排便正常,生長發育良好,這是通常所說的“生理性腹脹”。這是由於新生兒腹壁肌肉薄,張力低下,且消化道產氣較多所致。
但如果腹脹明顯,伴有頻繁嘔吐、嬰兒精神差、不吃奶、腹壁較硬、發亮、發紅,有的可見到小血管顯露(醫學上稱為靜脈曲張)、可摸到腫塊,有的伴有黃疸,解白色大便、血便、柏油樣大便,發熱等症狀,這些都是疾病的表現。嚴重而頑固的腹脹往往表示病情危重,應盡快到醫院診治。
三
新生兒嘔吐
新生兒生後24小時內常嘔黃白色分泌物,量不多,主要是嬰兒通過產道誤咽的。發生此種情況不要驚慌,一般嘔1~2次也就好了。但要讓嬰兒側臥位,隨時擦淨嘔吐物,以防誤吸入肺。喂奶以後發生嘔吐,要注意觀察嘔吐物性質,顏色、量的多少、發生的時間及頻度,要進行分析,是生理因素還是病理因素。如發生口角溢奶或喂完奶後吐1~2口奶,吐物就是喂的奶汁,多數為奶量過多、吸吮過急、吸入氣體,與新生兒的胃處於水平位,賁門鬆,幽門緊,胃容量又不大有關。在喂奶後抱起嬰兒拍打後背,使之打嗝或調整奶量和喂奶的方法後會自愈的。如嘔吐頻繁、量多,吐物黃色或深綠色,呈噴射狀,要注意病理因素,如有消化道畸形、胎糞性梗阻、上呼吸道感染、臍炎敗血症、腦部疾病等,應及時診治。
新生兒出生後的無尿現象正常
剛出生的嬰兒,許多在吃、喝、睡等方麵都不錯,可是在一二天內不見撒尿,就不能不引起父母的憂慮。沒有尿液排出,身體的許多代謝產物排不出來,豈不會中毒?
不過,出生後無尿並非異常。新生兒的無尿,一方麵是新生兒的腎髒功能尚不完善,尿中有較多的尿酸鹽結晶將腎小管堵塞;另一方麵是新生兒通過皮膚和呼吸喪失了不少水分,而剛生下來又吃喝不多,身體缺少水,尿自然就少了。據統計,99%的新生兒要在出生後36小時才會開始有尿,以後根據攝入量逐漸增加,一晝夜可達20次。但是,如果生後無尿時間超過2天時,則要考慮有無泌尿係統畸形。若給新生兒喂5%葡萄糖水後仍不排尿,那就不是正常現象了,應請醫生診治。
新生兒頭頂部有一層厚痂
有些新生兒頭頂部常有一層厚薄不均的油膩灰黃或棕黃色痂,多是由於家長看到前囟門的波動而不敢洗擦該處,長時間皮脂腺的分泌物及脫屑的頭皮堆積而形成厚痂。這樣既不美觀又不衛生,可以影響小兒頭發的生長,應當去掉。可以用消毒的植物油或0.5%金黴素軟膏敷痂上,24小時後用細梳子輕梳1~2次即可除去,不要用手摳抓,以免損傷皮膚引起感染。除去後要用溫水、嬰兒香皂洗淨。