第5章 新生兒的撫育(3)(2 / 3)

出生當天的嬰兒的特點

嬰兒出生時,體重若在2500克以上,比較容易護理。體重不足2500克的嬰兒為低體重兒,需采取特殊保護措施。健康嬰兒的標誌是皮膚鮮嫩呈粉紅色,大聲啼哭,手腳自由地活動。

當打開白色尿布時,看到嬰兒尿出紅磚色的尿會感到吃驚。但不必擔心,因為這是由尿酸鹽引起的。

剛出生的嬰兒雖然常常啼哭,但幾乎是整日鼾睡。頭部一般呈橢圓形,這是由於胎頭在產道裏受到壓迫引起的。頭胎嬰兒或年齡大的母親所生的嬰兒,頭部的橢圓形更為明顯。由於能自然地長好,所以不必特別去注意枕頭的枕法。一般在這個時期以不睡枕頭為好。

當撫摸嬰兒頭頂部時,或許因為頭頂上有一塊沒有骨頭軟乎乎的地方而大吃一驚,這就是囟門。囟門是頭骨在通過產道時為了能變形而留下的空隙,這也是因人而異的。

臉也好像有些腫,特別是眼瞼發腫的較多,且有眼屎。這是助產士為了預防“風眼”(淋菌性結膜炎),使用了硝酸銀水點眼而引起的反應。如果用抗生素點眼,眼屎就不會太多。也不要擔心女孩的鼻梁矮,隨著年齡的增長會自然高起來。

臍帶的紮結處由於蓋上了紗布而看不見,如果拿掉紗布,會看見臍帶變黑且有難聞的氣味。男孩的陰囊看起來也好像有些浮腫,這種現象會自然消退。有些女孩的小陰唇比大陰唇要大,好像有些突出來似的,這也會自然長好。

嬰兒的姿勢和胎兒期大致相同,頭先生出的嬰兒,頭部前屈,下巴挨著胸前,後背呈圓形,肘向裏彎,握著的拳頭向內,腰和膝蓋都是彎曲的,腳也向內彎曲,能看到腳掌。在寒冷季節出生的嬰兒,手和腳尖發紫是常見的,但這並不是因為心髒不好。在臀部可見青痣,有人叫它母斑或蒙古斑,長大以後可自然消失。在脖子、眼瞼和鼻尖上,可以看到排列不規則的米粒至豆粒大小的痣,經過1年左右也會自然消失。

即使天熱,嬰兒也不會出汗和流口水。這是因為內分泌腺還不發達。雖然視覺不靈敏,但卻能聽見大的聲音。當用力關窗戶時就有反應。嬰兒剛出生時體溫與母體相同,然後下降1~2℃,8小時後保持在36.5~37.2℃左右。

出生後第1周的嬰兒的特點

出生當天頭部明顯表現為橢圓形、麵部浮腫的嬰兒,在生後第1周裏就逐漸變得可愛了,營養充足的嬰兒幾乎終日鼾睡。嬰兒醒時常常睜開眼睛。

新生兒黃疸一般在出生第3天以後開始出現。由於嬰兒在氧氣不充分的子宮內生活時,需要大量的紅細胞。但是,當來到氧氣充分的外界以後,就不需要那麼多紅細胞而使其在體內被處理掉。把在處理過程中所產生的膽紅素排出體外,這是肝髒的功能。由於嬰兒肝髒的這種功能尚未健全,膽紅素就積存在血液中而引起黃疸。即使不采取任何措施,在1周左右後也會自然痊愈。也有半數左右的嬰兒是不出現黃疸的。

在生後4~7天裏臍帶脫落。以前常常是在脫落後撒上黃色消毒藥,但是殘留下的異物會刺激皮膚,影響臍帶的幹燥,所以最好什麼也不撒。在出生時皮膚發紅的嬰兒過1~2周後,就像洗海水澡時被曬過的那樣,會脫一層薄皮,這不用去管它。

到生後第3天或第4天時,嬰兒就不再排出粘乎乎的黑便了,而排出吃了母奶或牛奶後經過消化的大便。

從第4天到第7天,嬰兒的乳頭常常發腫,男孩、女孩都會如此,甚至流出乳汁。這種現象在2~3周裏會自然消失。有的嬰兒在乳頭和腋下之間長有米粒大小的副乳,這不必管它。如果是女孩,有的會從陰道裏流出類似牛奶那樣或者夾雜有血液的液體,這是受母體激素的影響而產生的,也會自然痊愈。有少數新生兒在生後3~5天內會出現所謂一過性發燒,持續2~3個小時(體溫在38℃左右),一般認為是水分不足,可喂點涼白開水。牙床上也會出現白珍珠似的小白點,這種小白點有的會持續3~4個月,但能自然消失,沒有什麼害處。

嬰兒的哭有個性特點

從一開始就有愛哭和不愛哭的嬰兒。愛哭的嬰兒當肚子稍有點餓,或者聽見聲音睜眼睛,以及尿布尿濕了時都要哭,其哭聲既粗又大。與此相反,也有幾乎不哭的嬰兒,隻要是肚子不十分餓就不哭。

嬰兒排便的特點

有的嬰兒能間隔一定的時間按固定的次數排泄小便,也有不按固定時間而每天排小便10~15次的。在大便上,有1天排10次的,也有1天隻大便1次的。大便的性質也因嬰兒而異,同時食母乳的嬰兒,有的大便粘乎乎的呈金黃色,有的則呈綠色並混有白色疙瘩和夾雜有黏液。喂牛奶的嬰兒有排綠色大便的,也有排黃色大便的。但隻看大便的顏色還不能說排哪種便不好,隻要嬰兒能正常生長,就不要拘泥於排泄物的形狀和顏色。但如持續排白色大便,應去醫院谘詢和作檢查。