第26章 5分鍾健康培養法(4)(1 / 2)

寶寶感冒的處理

由於寶寶的感冒常常容易繼發支氣管炎和肺炎,所以及時治療是十分重要的。

感冒在年幼的寶寶中最為常見,平均每個寶寶每年約發生6~7次。引起感冒的病原體種類繁多,但絕大部分是由於病毒或細菌的感染所引起,特別是病毒性感冒最為多見。目前已知有160種以上的病毒可引起感冒,但最多見的是流感病毒和腺病毒。由於病毒在低溫而幹燥的環境下繁殖快且活動性強,因而冬天發生感冒的機會最多。雖然很多人認為寒冷是感冒的直接原因,但事實上寒冷隻不過是容易誘發感冒的重要誘因。這是因為在寒冷季節大多門窗緊閉,室內空氣流通不好,人們吸入混在空氣中的病原體的機會增多,其結果是抵抗力弱的寶寶易受到感染而發病。

感冒的臨床表現輕重懸殊很大,年長兒症狀較輕,僅有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、乏力等,多在3~4天內自然痊愈。如病變範圍較大,涉及鼻咽部、喉部,常伴有發熱、咽痛與聲音嘶啞,並可見扁桃體及咽後壁的淋巴組織充血、增生,有時還可見頜下或頸部的淋巴結腫大,應及時送往醫院治療。年齡小的寶寶往往症狀表現較重,除了有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽外,大多有發熱,體溫可高達39~40℃,持續1~2天或10餘天不等。患兒常常因鼻塞而張口呼吸,甚至影響吸奶,不少乳幼兒可伴有煩躁不安、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。少數病兒起病時可發生1~2次高熱驚厥,但在一般情況下,患兒除有咳嗽流涕等症狀外,沒有神誌的異常也不會發生後遺症。

小兒感冒雖為普通常見病,且一年之中可有多次發作,但若不及時治療,炎症易波及到其他部位而引起並發症。最常見的是支氣管炎、肺炎、中耳炎、頸部淋巴結炎,少數還可引起病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎等。因此在寶寶感冒時應請醫生診治,以防並發症的出現,如僅僅是感冒,應注意讓孩子休息,多飲水,並應保持室內一定的溫度(20~25℃)和濕度(60%左右),一般可不用抗生素等藥物治療。對有高熱的患兒,可適當應用退熱劑和安乃近等(6個月以下的小兒慎用),也可應用物理降溫如冷毛巾敷額部或用32~36℃溫水擦浴;咳嗽多者可用祛痰止咳藥如傷風止咳糖漿等。也可應用中藥治療。還應注意小兒的呼吸次數明顯增快時應及時請醫生檢查,以防發生肺炎。

由於感冒尚無特效藥物治療,因此預防本病的發生乃十分重要。平時要讓孩子有一定戶外活動,加強體格鍛煉如每日用幹毛巾為孩子擦身進行皮膚鍛煉,增強孩子的體質;而不應整日將孩子關在室內;要注意氣候的變化隨時為孩子增減衣服,尤其是衣服不宜穿得太多,以免使寶寶出汗反而容易受涼;居室內應經常通風,保持室內空氣的清新;盡量讓寶寶避免與感冒病人接觸,保證寶寶足夠的睡眠及營養,及時治療佝僂病等也是十分重要的環節。

寶寶氣急的處理

在寶寶感冒、氣管炎或是異物堵塞喉或氣管時都可出現氣急。因此,當聽到寶寶呼吸時發出吱吱聲或是有鼻鼾時,都應引起注意。

氣急(呼吸困難)往往是小兒的一種嚴重症狀。它表現為呼吸的過快或過慢,過深或過淺,呼吸的節律不整,呼氣和吸氣的時間比例不等等異常狀態。引起氣急的病有輕有重,輕者僅表現為呼吸次數的加快,不伴有青紫;重者常可出現張口抬肩或是點頭樣呼吸,有的可出現三凹征(兩鎖骨上窩、胸骨上下部和肋弓下部隨吸氣而出現的向下性凹陷),甚至出現呼吸暫停等現象,患兒多伴有明顯的青紫。因此,如果孩子在呼吸時出現鼻翼翕動、氣喘、喉間發出吱吱聲或吼吼聲,並伴有痛苦樣表情時,這就說明寶寶出現了氣急。

由於寶寶的鼻腔、氣管相對地較成人狹窄且腺體分泌也相對較多,特別是年幼的寶寶更明顯,僅僅是感冒或氣管炎時也會引起呼吸不暢而出現氣急。但引起寶寶氣急最常見的病是哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、急性喉炎等。所謂哮喘性支氣管炎,就是在呼吸時伴有吱吱聲的支氣管炎,多見於患有濕疹的寶寶。由於他們的呼吸道黏膜抵抗力弱,在寒冷季節或是氣溫變化較大時易遭受病毒或細菌的感染而發病,而且往往遷延數日甚至長達月餘方能治愈。所謂支氣管哮喘是由於支氣管平滑肌痙攣引起支氣管管腔的狹窄和腺體分泌物(痰)的增多而引起的氣急。患兒多在夜間發病,出現呼氣性呼吸困難,並有痛苦樣表情,呼吸時可出現哨笛樣聲音,本病往往有反複發作性。肺炎則是以吸氣性呼吸困難為主,患兒吸氣時感到費力,呼吸加快,鼻翼翕動明顯乃至出現張口吸氣。由於病情發展迅速,容易出現心功能不全的嚴重症狀,應細心觀察。急性喉炎是由於喉部的炎症引起的疾病,以喉間發出嘎嘎聲和犬吠樣咳聲為其特征,多在夜間入睡2~3小時左右發生。此外,如出現急性嗆咳和痙攣樣咳嗽,並很快出現呼吸困難時要想到氣管內異物的可能,特別是在進食花生米或豆類時可能性更大。

需要注意的還有呼吸道以外的疾病也可能引起寶寶的氣急,如小兒麻痹症、腦炎、腦膜炎、中毒性菌痢、心功能不全、腎功能不全等也可能引起寶寶的氣急。