“華強,華強,快起來,有急診。”迷迷瞪瞪中一陣天搖地動,華強坐起身子,揉了揉眼,麵前一張胖乎乎的娃娃臉上掛著一幅大黑框眼鏡,一臉的焦急。“看什麼看,傻了啊,睡的跟死豬一樣,門也不鎖,快起來!”說著一下掀掉華強身上的毯子,轉身就走。
乖乖,這是怎麼了,我做夢了嗎?華強敲了敲自己的腦袋,有些痛,打量了下身邊,骨科值班室,卻是十餘年前的老值班室,現在病房樓早就重建了,剛才那張臉應該是張麗,不過好像年輕漂亮了許多……。
天啊,這是怎麼回事?做夢了?急診……?看看再說,不管怎麼樣,值班期間有急診來了,哪容得他去考慮那麼多。
“快點吧,剛才手術室來電話,心胸外科急診手術,需要骨科會診!”華強睡眼朦朧的剛走到護士站,就聽張麗很不耐煩的說。
“今天幾號啊,美女?”華強掃視周圍這記憶中的一切,病房格局,辦公設施,年輕的張麗……,竟全是十幾年前的樣子,不免有點困惑的說。
“你真傻了,今天九月二十三號,快去手術室吧,你不是不知道劉主任的脾氣。”看著華強傻乎乎的樣子,張麗走到門口又回頭不耐煩的催促道。
管他呢,做夢也罷,真實也罷,TMD,就是夢中有情況咱也還得上啊,誰叫咱是醫生呢?華強使勁晃了晃有點昏沉的腦袋,向手術室走去。
病人是一個胸前區電擊傷的電業局職工。
整個前胸部嚴重燒傷,軟組織已經化為焦痂,胸骨下段跟肋骨也受到了嚴重燒傷,部分缺損。
劉主任已經對傷口做了初步清創,心包腔也已經重建完畢,一眼看上去病人的心髒就在心包腔裏有節奏的跳著,可心髒前方卻沒有了任何可包蓋的組織。電擊傷到這種程度,人還能活下來,不能不說是個奇跡。
情況不容樂觀,曠置的心髒很容易感染,或者受到外力的擠壓,若不能重建胸腔,病人的心髒隨時可能停止跳動。
記憶中的20年前有一例同樣的手術,當時因為醫院骨科不能獨自完成胸腔重建,心外科處理好了心髒後就將心髒曠置在外了,準備等待病情穩定後二期處理。
可病人術後並發嚴重心包腔感染,請滬上專家會診後對當時的處置頗有微詞,最後還是去了滬上瑞全醫院抗感染治療一個多月後才又做的二期修複手術。
但就華強現在的知識層次而言,這種手術根本不在話下。
“華醫生,通知你們主任了嗎?”華強剛走進手術間,劉主任回過頭來,“看這種情況,我們隻能做到這樣了,你們骨科看能不能現在將病人胸前組織重新建立起來。”
“應該可以的,電燒傷創口屬於無菌創口,一期修複理論上是可以的,劉主任能不能給搭把手?”華強略加沉吟一下說。
“就我們兩個?你不用通知你們主任的嗎?”劉主任皺了皺眉頭,真是不知天高地厚,這種手術也說的如此輕鬆。
“我們主任回老家陪老人過中秋了,有劉主任跟我搭台我想應該沒問題的吧。”華強很自信的口氣。其實張主任根本他就沒通知,因為華強的意識中主任是楊德輝那廝,華強覺得這種手術即使叫了他來也起不到什麼好作用。
“你準備怎麼處理?”看華強自信滿滿的樣子,劉主任仍是皺著眉頭,一幅要考考華強,讓他知難而退的打算。
“胸骨跟肋骨可以取腓骨重建支撐,軟組織就用帶血管的轉移胸鰭皮瓣修補。”華強很有把握也很輕鬆的說,華強一邊說著也心裏納悶,劉主任怎麼了?怎麼好像很不信任自己似的。
其實劉主任對楊德輝的水平也是很清楚的,既然張主任不在家,骨科也沒有了他所認可的大夫,所以隻要來人了,骨科就算是把手術的責任接過去了,即使手術過程中他主導操作。再說這種情況下,馬上給病人進行一期胸前組織修複確實是首選的治療方案。