新生兒護理的風險及防範方法的研究
護理經驗
作者：陳霞
【摘 要】在醫療衛生體製改革工作不斷深化的今天，人們對於醫療護理有了更高的要求。而隨著人們保健意識與法律觀念逐漸增強，醫療事故的發生率也逐漸增高。新生兒的健康與安全關係到一個家庭的幸福與和諧，因此，新生兒科醫護人員肩負的使命不言而喻。為優化新生兒護理的服務質量，加強防範，將新生兒護理風險降到最低，筆者對新生兒護理的風險與防範方法進行了深入的探究。
【關鍵詞】 新生兒護理；護理風險防範；護理風險
1新生兒的生理特點
出生後未滿28d的嬰兒被稱之為新生兒。新生兒的生命體征頗具特色，醫護人員若想做好護理工作，掌握新生兒的生理特征意義重大[1]。
新生兒皮膚呈粉紅色，通常情況下，出生後3～4d就會出現生理性黃疸。這一時期內，新生兒皮膚略顯黃色。生理性黃疸的周期為1～2周，2周後黃疸會自行消失。需要注意的是，新生兒皮膚比較細嫩，身體免疫功能還未發育完全，因此需要加強防範細菌感染等症狀的發生。
新生兒呼吸頻率高，最高可至45～90次/ min。另外，由於新生兒呼吸中樞尚未發育完全，因此還有可能出現呼吸暫停的情況[2]。醫護人員在麵對這一情況時，需要留意呼吸異常的新生兒是否能夠逐漸恢複正常。倘若新生兒呼吸異常情況頻繁發生，且發病周期較長，需及時安排醫生進行救治。
新生兒的體溫調節功能尚未發育完全，因此體溫調節能力較弱，體溫波動較大。一般情況下，新生兒體溫為36℃～37.5℃。不過，由於新生兒皮下脂肪少，因此務必做好保暖措施，對室內溫度進行調節，避免新生兒體溫受到外界的不良影響。
新生兒出聲的平均體重為6.5kg。新生兒出生後5d內，會因大小便、體表、呼吸等生命運動致使水分蒸發，因而體重會有所下降[3]。通常情況下，新生兒體重平均會下降0.25kg左右。不過無須擔心，該現象屬於正常情況，2周內體重就能恢複至出生水平。
由於新生兒胃容量小，且呈水平位，容量小，因此容易出現溢奶現象，此時，醫護人員應根據新生兒個體差異，酌情考慮流食劑量。新生兒賁門括約肌鬆弛，幽門發育較好，因此排便順暢。出生12h內，糞便呈黃綠色或黑色粘稠狀。出生後2～3天為過渡性糞便，糞便顏色多為黑黃色。4天後為正常新生兒糞便，糞便顏色呈黃色。出生後7天內，新生兒排尿次數為每日5次左右。7天後排尿次數平均每日12次。
2新生兒的護理風險
惡劣的環境，硬件設施不達標，衛生條件不符規範，都會致使新生兒護理工作無法順利開展，給新生兒生命安全與健康構成嚴重威脅[4]。新生兒的健康與安全關係到一個家庭的幸福與和諧，因此，新生兒科醫護人員肩負的使命不言而喻。不過，負責新生兒科護理工作的醫護人員，往往會因工作強度過大，使得醫護人員力不從心，工作有所倦怠。醫護人員更新情況過於頻繁，容易導致護理工作質量無法達標，被投訴的情況也是屢見不鮮。醫護人員管理製度不夠完善，工作體係不夠科學合理，醫護人員與新生兒家屬無法達成良好溝通，護理業務技術不合格等情況，均是誘發醫療事故的導火線。