晚育族的困擾
生活·健康
作者：唐蓉 張洋
唐蓉，女，醫學博士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師。具有豐富的婦產科臨床經驗，從事不孕不育、女性生殖內分泌疾病的診治近20年。2005年在澳大利亞Monash IVF中心做訪問學者半年。參與國家級及省級科研課題多項，並多次獲獎，主持的一項課題獲山東省科技進步三等獎。發表學術論文20餘篇，作為副主編出版學術專著2部，參編5部。
擅長女性生殖內分泌性疾病及不孕症的診治，尤其是以“試管嬰兒”為主的各種輔助生殖技術方案的製定和患者的臨床管理，對多囊卵巢綜合征、卵巢功能不良、子宮內膜異位症等所致排卵異常和不孕、反複助孕失敗、習慣性流產等的個體化治療有豐富經驗。
隨著社會的發展，越來越多的女性忙於學業、事業，即便結婚後仍不放棄繼續深造，致使生育年齡偏晚；有些年輕人喜歡多享受獨立的生活，較晚考慮個人問題，因此晚婚進而造成晚育；有些年輕時想做“丁克”的夫妻，年齡大了又想要孩子；有些夫妻對輔助生殖技術期望過高等，推遲生育。
眾多研究表明，不孕比率隨著女性年齡增加而逐漸升高。年齡會在生育中扮演著重要的角色。既然如此，為什麼有那麼多家庭仍無顧慮地推遲生育呢？這在於他們對生育力的認識存在以下幾個誤區：
隻要年輕就有機會懷孕：其實每個人的生育力存在極大的個體差異，一部分年輕人卵巢功能已經衰竭，無法懷孕；生育力到絕經時才終止：其實從30歲女性的生育能力就逐漸降低，40歲以後急劇下降；能排卵就能懷孕：其實即使有排卵，還可能因卵泡質量差而無法懷孕；對輔助生殖技術期望過高：試管嬰兒目前成功率雖然有50%～60%，但對很多大齡女性來說，卻可能永遠也不會成功懷孕。
卵子從一出生就伴隨女性朋友。卵巢儲備功能，卵巢中的卵泡數量及質量，在胎兒期就已決定，出生後即已固定。女性卵泡數在胎兒20周時最大，約有600萬個卵泡，出生時減少至200萬個，青少年時約為30萬個，37歲時僅剩2.5萬個。健康的女性每月大概排卵一個，一生排卵400～600個，而體內剩餘的卵子不停地凋零、萎縮和退化。正常情況下，隨著年齡增加，女性卵巢中的卵泡通過閉鎖過程自發性、漸進性減少並耗竭，卵巢功能逐漸降低並衰竭，進而不孕。此外，女性接近更年期時，月經周期會變短且不規律，子宮內膜會變薄，越來越不適合受精卵著床；陰道分泌物變得流動性更差，更不容易讓精子進入，造成不孕。
隨年齡增長，子宮纖維瘤、輸卵管疾病、子宮內膜異位症等發生風險增高，也對女性生育力產生不利影響。女性尤其是35歲以上因年齡增長導致的不孕率升高，主要與卵子數量減少、質量下降有關。年齡和卵巢儲備功能是影響不孕的兩個獨立因素，均與卵子數量減少和卵子質量降低直接相關。
年齡會影響到卵子的質量。年齡越大，剩餘的生育功能正常的卵子數量就越少。隨年齡增加，卵巢儲備功能不斷降低，以致影響生育潛能，導致生育力不斷降低，女性不孕的發生率逐漸增加，表現為妊娠率降低，流產率增加，孕育的子代基因異常概率增加，胎兒出生率降低。
據了解，我國目前的不孕不育人數在不斷增長。工作壓力大，生育年齡推後是眾多家庭生育困難，甚至不孕不育的重要原因。專家建議，適齡青年該生育就生育，莫要等到最佳生育年齡過了，懷孕困難時才追悔莫及。