陳幸知道所以人都著急知道,也沒有賣關子,立刻說道:“其實你們都忘了詳細詢問服藥史。”
陳幸剛說完,吳天羽便立刻鬆了一口氣,隨後哈哈笑道:“哈哈哈……我以為你說什麼,原來就是這個,你知不知道病曆裏都寫了,患者既往的服藥史沒有一個藥物是引起低鉀的,所以你也不過如此嘛。”
袁大路神情十分凝重,他嚴肅的看著陳幸說道:“陳幸,你確定嗎?他的服藥史我應該都問過了,都記載在裏麵了,沒有一個藥物是引起低鉀血症。”
李茂丹此時有點緊張了,她立刻翻看了病曆,隨後看到了服藥史那一欄的內容,卻是沒有一個和低鉀有關的藥物。
李茂丹非常緊張,她不相信陳幸會弄錯。
陳幸此時微笑道:“袁老師,你的記載是沒有錯,但是你一定沒有注意到患者本身還有其他的症狀。”
袁大路一愣,隨後看著李元平,此時李元平再次咳嗽起來。
李元平在眾人討論的時候,不停的在咳嗽,這一點袁大路其實也注意到了,但是他並沒有覺得這和低鉀有什麼關聯。
陳幸隨後對著李元平說道:“李市長,請問你最近是不是有咳嗽?”
李元平沒多想,點點頭道:“我最近一段時間一直咳嗽,症狀沒有好轉。”
隨後陳幸繼續說道:“那你是不是服用了甘草片?”
李元平聽到這個名字後,臉色大變,隨後驚道:“你怎麼知道?”
陳幸笑道:“這個藥物經常被人推薦,許多不懂醫的人聽甘草片止咳效果好,都會跟著吃,我想你已經吃了好幾個月了吧。”
李元平點點頭道:“是的,剛開始效果還可以,後來又反複,我又繼續吃,就這幾天住院暫時沒有吃。”
陳幸說道:“這就是你低鉀的原因了。”
袁大路此時也明白了,“原來如此,我怎麼就忘了問這個呢。”
李茂丹卻不明白,她不明白甘草片為什麼能引起低鉀。
同時吳天羽也一樣,他的眼神是茫然的狀態。
陳幸隨即解釋道:“甘草引起低鉀血症是甘草中的甘草酸(或稱甘草甜素)和甘草次酸導致了假性醛固酮增多,從而導致低鉀血症。”
吳天羽呆呆的看著陳幸,喃喃自語的說道:“原來……是這樣啊!”
陳幸沒有理會吳天羽的表情,而是繼續說道:“甘草次酸的分子結構和醛固酮類似,可以模擬醛固酮發揮保鈉排鉀作用,導致血鉀丟失過多;甘草次酸也能抑製一種叫‘11β-氫化類固醇脫氫酶’的酶活性,從而導致其他類似醛固酮的成分釋放增多,影響血鉀代謝;甘草酸可以通過競爭性抑製肝髒內的代謝和代謝過程中的酶,從而延長醛固酮的作用時間,增強它的保鈉排鉀作用。”
李元平立刻焦急問道:“陳醫生,那我應該怎麼治療?”
陳幸微笑道:“停止服用就好,你的血鉀也慢慢上升了,所以你現在隻需要好好休息,過幾天自然就好,然後複查個電解質就可以出院了。”
李元平一愣,隨後說道:“這麼簡單?”