陳幸迅速把病人簡單介紹出來,袁大路很是佩服的看著陳幸。
在這一堆的數據中,陳幸立刻提取到了關鍵的信息。
其他人也是很驚訝的看著陳幸,這一舉動卻讓吳天羽非常不爽。
“不就是彙報數據,這麼簡單的事情,有什麼了不起。”吳天羽冷冷說道。
“嗯,患者入院後給予患者靜脈補充鉀離子 1.5 g bid,同時口服氯化鉀緩釋片 1 g tid (也就是一日補鉀 6 g)後,複查鉀離子也隻升到了 2.53 mmol/L,上升的幅度較小,肌酸激酶降到了 5,000 U/L 左右。後麵又複查了幾次血鉀,分別為 2.53、2.75、3.03 mmol/L,查隨機尿鉀為 12.16 mmol/L,激酶也在緩慢恢複到了 2,000 U/L 左右。”
陳幸繼續說著病情的進展,完全不理會吳天羽的嘲諷。
吳天羽頓時掛不住臉,但是他也開始動容了。
病曆和檢查結果都是分開的,並沒有記載在病程記錄中,同時看完這些還能短時間總結出來的,確實非常牛逼了,這相當於自己把病曆寫出來,還進行了分析,一般的實習醫生也就是跟著老師走的人。
“既然你這麼厲害,那你說說是什麼原因引起低鉀。”吳天羽跟著他爺爺在神經內科呆過很久,所以在這個方麵他算了得到一點點真傳。
袁大路想拉著陳幸走,畢竟這種人得罪了也非常麻煩。
然而陳幸完全不理會袁大路的眼色。
陳幸繼續說道:“我們知道,一般血鉀低隻有四個原因:分布異常、丟失過多、攝入不足、假性低鉀。”
“假性低鉀的可能性非常低,在采血過程中,血標本送的很及時,假性低鉀基本可以排除。”
“患者沒有長期禁食厭食,飲食也比較均衡,攝入不足也不用考慮。”
陳幸說完這些後,所有人都目瞪口呆,特別是袁大路,他非常看不清陳了。
一個實習醫生,能完成一台四級手術,這本身就是不可能完成的事情。
現在陳幸隻是簡單看了入院記錄和檢查結果,能迅速把病曆分析出來,這讓人感覺害怕。
即便是吳天羽,他也沒有那麼快把思路理清。
他前幾天就開始接觸這個病人了,光分析陳幸剛剛說的這兩條他就想了很久,還是躲在一旁查書才知道的。
而陳幸過來,隻是看了一眼病曆,就立刻把問題可能性分析出來,讓吳天羽非常害怕。
吳天羽頓時覺得沒有麵子,但是他不能就這麼丟臉了。
“哼,這些太簡單了,誰都知道,你知道其他兩種原因是怎麼引起的嗎?”吳天羽說完後十分嘚瑟,因為分布異常牽涉到生理學,而生理學一直是所有醫學生的難點。
此時李茂丹十分不滿吳天羽這樣咄咄逼人,立刻插嘴道:“你自己知道嗎?你說說,我很想聽。”
李茂丹的話一出,頓時引起了所有人注意。
沒錯,大家其實很好奇吳天羽到底有多厲害。
一旁的小護士,像花癡一直看著吳天羽,她們期待著吳天羽說出來。
陳幸嘴角露出一絲微笑,隨後他把目光注視在吳天羽身上,那就是在說:該你了!
吳天羽那英俊的臉龐此時變得十分蒼白。
他翻過書,但是他並沒有背下來,如果別人告訴他,他才能回憶起來。
吳天羽知道自己要栽了,他臉色難看,盯著李茂丹,雙眼要冒出火光了。
而李茂丹不依不饒的繼續說道:“怎麼,吳天才,你不知道嗎?”
李茂丹故意稱呼吳天羽為“天才”,就是諷刺他,隻會裝逼。
吳天羽實在想不起書裏寫的東西,但是他非常不爽,聽到李茂丹的質疑後,立刻說道:“嗬嗬!你會?那你來說。”
李茂丹嘴角露出微笑,吳天羽心裏頓時沉了下去,他知道自己中計了。
果然李茂丹微笑說道:“這個很簡單,分布異常有兩種可能。”
“第一就是細胞外液稀釋,一般是在心功能不全或腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時,導致血鉀降低。而這點根據患者目前病史和查體就基本排除。”
“第二個原因就是細胞外鉀內移。一般常見的是低鉀性周期性麻痹、堿中毒、應用大量胰島素等。
但是,患者查了血氣,發現患者並沒有堿中毒,也從來沒有用過胰島素,這兩條基本排除。”
李茂丹十分迅速說完,並且連著病曆一起分析,這下袁大路徹底驚呆了。
他原本以為陳幸是一個天才,但是他沒有想到這個漂亮的女生也是!
“怎麼樣,吳天才,你說我說的對不對?”
“你!!!”