此時陳幸也無奈搖頭,開口道:“不是吉蘭巴雷。”
帶眼鏡的女生一愣,發現反駁她的是另外一個實習醫生,不是吳老頭,瞬間膽子就大了。
她非常不服氣道:“你憑什麼認為不是?還沒有做腰穿呢?”
陳幸心中十分無奈,但是還是耐心的解釋道:“很簡單,患者首先不是對稱性癱瘓,其次昨天患者已經使用了免疫球蛋白治療,免疫球蛋白也是治療吉蘭巴雷綜合征的藥物,但是患者沒有好轉,還出現了副作用。”
那個女生依舊不服氣道:“沒做腰穿呢!”
陳幸回道:“沒用,已經有一年了,做腰穿也得不到結果,關鍵是症狀也不符合,最主要的是患者發病的時候在外院已經完善過腰穿,已經排除了這個診斷。”
麵對陳幸強大的氣勢,對麵的女生瞬間頹然,她滿臉通紅,不知道怎麼回答。
吳老頭冷哼一聲後,道:“坐下吧,再想想!”
此時李大海開口道:“會不會是脊髓炎?”
陳幸搖頭道:“病史裏有記載,已經排除了,避免大家亂猜,我告訴大家現在基本已經排除了剛剛說的,還有腫瘤或者動靜脈畸形。”
陳幸的話,讓在場所有的實習醫生都驚呆了,他們不敢相信陳幸這麼厲害,連既往診治史都沒有漏掉。
李大海眼裏滿是崇拜,而兩個女生眼裏卻是畏懼。
之所以畏懼,是覺得陳幸太恐怖了,恐怖的不像一個實習醫生,沒有哪一個實習醫生能做到這個地步。
事實確實如此,因為陳幸是重生歸來。
此時其他實習醫生不在發言,特別是那兩個女生安靜的像一隻兔子。
陳幸見狀,隻得拋磚引玉。
“昨天的病情我也了解了,使用了免疫球蛋白反而導致症狀加重,也就是說多灶性運動神經症也可以排除了。”陳幸慢慢道來。
“結節性脈管炎?”許文此時開口了。
“可能性不大,不會導致雙肺感染。”陳幸反駁道。
“那會不會是韋格納肉芽腫?我在文獻裏看到過一篇文章,裏麵提到了韋格納肉芽腫感染了雙肺和脊柱,所以患者出現了肺部感染和癱瘓。”許文再次提出他的想法。
此時吳老頭聽到許文的診斷後,頓時眼前一亮,對許文投以鼓勵的眼神,他知道許文沒讓他失望,終於開闊了思路。
“不錯,這個診斷確實有可能,去給患者抽血,查ANCA,看看是不是陽性的。”吳老頭立即做出了結論。
陳幸聽完許文的話後,一直在考慮,他不認為是這種可能,但是目前他的資料也非常有限,對於這個疾病,確實需要排除。
隨後許文開口道:“走吧,給你們一個考核,抽血!”
帶眼鏡的女生驚道:“那不是護士做的嗎?”
許文嘿嘿笑道:“你們參與這個疾病太不積極了,所以給你們另外考核,而且執業醫師技能操作考試項目裏是有抽血的,所以你們誰去抽?後麵的考核會更加難喔。”
兩個女生還沒反應過來,李大海舉起了手。
“我來!”
許文滿意道:“就你了!”
隨後許文轉身去了病房,等待李大海把東西拿過去。