這一切在陳幸眼李看的怪怪的，而李科也察覺到氣氛有點不對勁。
“李主任！現在先給患者做急診胃鏡吧，診斷很明確了，就是食管胃底靜脈曲張破裂。”陳幸實在忍不住了，不願意讓患者繼續等待，因為時間越長可能導致患者再次嘔血。
大量失血後對患者身體會造成極大的損害，這不是陳幸想看到的。
這時候李廣華愣了，他沒想到一個小小實習醫生就打斷了他，他不屑的看了陳幸一眼。
“你一個實習醫生不好好跟著一起學習，在這裏瞎指揮什麼？你會做胃鏡嗎？你懂的怎麼診斷嗎？”
陳幸沒想到李廣華的反應這麼大，隨後繼續道：“患者有嘔血表現，嘔血常見於消化性潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、癌性出血及全身性疾病等等，而診斷嘔血的原因就是需要做胃鏡。”
陳幸思路十分清晰，雖然他不是搞消化科的，但是臨床知識早已經把書本中融合起來，胃鏡的檢查就是診斷的金標準。
李廣華聽完後雖然有點驚訝，但是依舊語氣冰冷：“你又怎麼肯定是食管靜脈曲張破裂？就憑嘔血？”
陳幸搖搖頭道：“不是的，其實可以通過查體，這個病號是我送過來的，來之前我在餐館已經看過患者，患者麵色幽暗無光澤，皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，頸前可見3枚蜘蛛痣，雙手大魚際處可見肝掌，腹部膨隆、脾大，這些表現足以診斷患者是肝硬化病號，而能引起肝硬化嘔血的可能隻有食管靜脈曲張破裂。”
陳幸一口氣把推論說完，一旁的李茂丹顯得十分驚訝，眼裏流出崇拜的表情，而這一幕被李廣華看到了。
李廣華越發生氣，原本以為隨便質疑一下，陳幸就會啞口無言，因為大部分學生都是回答不出來的，即便成績好，也難以把書本的知識和臨床聯係起來。
眼下騎虎難下，李廣華必須得保持自己的威嚴，但是他現在又沒有辦法再次質疑陳幸，如果他自己非要說陳幸診斷錯誤，那他也得拿出診斷依據出來。
但是他自己完全就沒有，因為他在查體的時候基本上也診斷明確了，隻是看著患者目前平穩，準備在李茂丹麵前秀一秀。
李廣華色臉鐵青，看著陳幸沒有說話，一旁的李科也不知道怎麼化解這尷尬的氣氛，陳幸剛剛得罪完何文，現在又來得罪李廣華，李科的感覺十分頭痛。
這時候躺在病床的肖漢省突然哇的一聲坐了起來，隨後朝床旁嘔出大量鮮血，而搶救護士立馬拿著盆子去接。
因為患者這個突然變化，讓尷尬的氣氛瞬間結束，李科內心十分感謝這個患者，但是同時又開始擔憂。
因為再次嘔血基本就證明了陳幸的診斷，目前必須做食管靜脈曲張套紮術。
陳幸見狀立馬從搶救藥櫃裏拿出生長抑素，迅速抽取安瓶的液體加入到100ml的0.9%氯化鈉注射液中，隨後給患者迅速建立了靜脈通道，以每分鍾10滴的低速進行靜滴。
所有人都愣住了，包括李科也是今天才知道陳幸居然還會護士的操作。
李茂丹滿臉不敢相信眼前看到的一切，呆呆的問道：“你是護士嗎？”