淺議醫院成本控製中的風險與防範措施
醫院與公共管理
作者：管芝雲
摘要：對於醫院成本控製中的風險與防範措施的研究，其目的在於深入探討醫院耗費成本中所存在的各類風險問題，並針對其問題提出解決對策，由此加強對醫院成本的有效控製。隨著社會經濟文化的不斷發展，人民物質生活水平逐漸提高，大家對其自身的健康問題也日益關注，因此醫院作為能夠保障人民治愈疾病、維持身體健康的醫療結構，在社會中愈加顯示出其重要的地位。本文簡要概括了醫院對其成本控製中存在的各類風險問題，以及應對各類問題的有效防範措施。
關鍵詞：成本控製 采購管理 解決措施
隨著社會經濟文化的不斷進步與發展，人民的物質生活水平顯著提高，因而愈加關注自身的健康問題。在這種形勢下，醫院日漸突顯其存在的重要性，但是對於醫院的各種成本控製問題，卻成為醫院內部管理人員的工作難題。隨著就醫的病患逐漸增多，醫院的藥品、特別是醫用高值耗材以及各類醫用專業設備的采購耗用與維護管理要求越來越高，因此研究成本控製的風險問題並提出解決措施也就顯得十分重要。
一、成本控製的概念及重要性
（一）成本控製的概念
成本控製成本控製（Cost Control）是保證企業一定時期預先建立的成本管理目標能夠順利實現，從而對成本進行一係列的管理約束行為。它是各企業在總體發展戰略的基礎上，為了實現企業的經營戰略目標而采取的各種風險防範措施及行為。成本控製可以使企業減少生產中不必要的浪費。當前國內的醫院大多是政府補助差額撥款的公立醫院，其經營運作與企業類似，為了保證收支平衡，成本管理也是日常管理工作之一。
（二）成本控製的重要性
麵對競爭日趨激烈的市場，一般企業想要博得一席之地並謀求更好的發展，就要不斷的創造更新並發揮自身的優勢。企業的競爭優勢主要包括兩方麵：技術領先優勢與低成本優勢。成本控製能保證企業花費較少的成本，從而使得企業可分配利潤增多，增強企業的經濟實力，從而有助於完成企業價值最大化的目標。醫療行業也一樣存在競爭。病人有權選擇某醫院就醫，那麼各家醫院就要憑借自己醫療技術領先優勢與精細化管理優勢吸引更多的患者，造福人民。
隨著改革的逐步深入，我國部分醫院將來可能會由政府補助差額撥款的方式逐步走向自營自利的經營市場。患者希望花很少的錢治好複雜的病。而市場決定了診療收費價格不會隨意變化，醫院在缺少了政府對其相關補助的同時依然按市場價格支付各項醫療開支，因此，醫院發展將受到極大的限製。在市場經濟條件下，醫院若要提高自身的生存能力與發展實力，在保證醫療質量的前提下，必須加強對醫院的成本控製。2015年國務院辦公廳發布的《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見 》中明確要求：強化公立醫院精細化管理，加強醫院財務會計管理，強化成本核算與控製。醫院通過不斷的降低醫療成本，在減輕國家財政支出的同時，減輕了病人的經濟負擔，還可以有效地幫助醫院占領醫療市場，不斷推動醫院向前發展的腳步，更好地展現及完成醫院救死扶傷的天職[1]。
二、醫院成本控製中的風險問題
（一）醫院各部門對藥品、醫用耗材等物資的采購與支出控製問題