複合痣
痣細胞的分布位置則除了表皮層與真皮層的接合處之外,還深入到真皮層的部分,外表顏色呈現比結合痣還要深沉的暗褐色,觸感上略為突起,或呈現圓凸形。顏色上以膚色、棕色居多。
真皮痣
Tips
真皮痣的痣細胞分布層麵最深,完全深入於真皮層裏麵,因為位於真皮層的痣細胞不斷往皮膚表層推擠增生,所以,真皮痣的外表呈明顯的突起丘狀、豆粒狀、垂懸狀,有時痣上還會長出毛發,外觀顏色以膚色、粉紅色、棕色、黑色為主。
其實“痣”的嚴格定義包括了所有皮膚組織異常發育所形成的“母斑”。其中包括了表皮細胞中角質細胞異常的表皮母斑,皮脂腺增生而來的皮脂腺母斑,血管發育不正常而產生的血管痣等等。然而,一般所指的痣則是最常見的黑色素細胞痣,這些痣可以是出生就存在的,也可以在孩童至成人期陸續出現。它們也可以出現於任何部位的皮膚,從頭皮至腳底,甚至指甲。痣的數目與遺傳的體質亦有相當性,依黑色素細胞的多少及位置,痣可大可小,有的顏色深、有的淺、有的痣是平的、有的凸起、有的上麵還會長毛。大部分的痣都是良性的,去除這些痣主要是為了美觀的問題。隻有當痣出現了不正常的變化如顏色變得不均勻、邊緣界線模糊、潰爛出血、會痛會癢,或突然長大,才有必要切除作病理檢查,看是否有惡性變化。由於痣的深、淺、形狀、大小、位置都會影響醫生所選擇的去痣方式,因此應該找一位有經驗合格的皮膚專科醫生,充分了解你可以選擇的所有治療方式,以及這些方式去痣的效果有何不同。
為什麼會有痣呢
這是沒有特別原因的,而且,很多人都會以為痣應該在一出生就全部長出來了。其實不然,除少數的痣是天生就有,隨著年齡漸增,痣也會愈來愈多!有很多朋友會問,長痣是不是因為醬油、咖啡喝多了,或是太陽曬多了,還是身體器官健康出現了警訊?其實,長痣和這些都沒有什麼關係,主要是體質的問題。黑色素痣主要是因為皮膚內有痣細胞增生,並且產生黑色素所致。存在皮膚的層麵,可能在真皮層或真皮層與表皮層的交界處。
痣是由於黑色素細胞數目增加引起的,黑色素沉積在真皮層稱為真皮內痣;沉積在真皮層與表皮層之間稱為交界痣;兼有上述兩種屬性的稱為混合痣。痣的發展比較緩慢,一般不需要治療。由於痣的黑色素沉積部位較深,無論用藥物腐蝕或用激光治療,稍有不慎就可能造成疤痕。
如果出於愛美之心,要把有礙於麵容的痣去掉,一定要請醫生指導治療,不要用手摳或銳器削刮,更不要自己用藥水腐蝕,這樣做不但不能把痣去掉,反而會刺激痣發生惡變。對紅色血管痣也不要隨便亂取,因為一旦弄破血管,可能導致出血不止。如果黑痣發生在易受摩擦的部位如:掌蹠部、腋窩等褶皺部位,建議去除,以防惡變。手術方法有冷凍、激光和手術切除等,其中以手術切除最為可靠。
然而治療一定要達到足夠的深度,不然容易複發,而多次複發可能促進惡變。痣惡變的幾率是1/50萬,惡性黑色素瘤中有一半是從色痣惡變而來,如當發現色痣顯著而導致增大;顏色突然加深發亮,周圍發紅;表麵結痂,經常出血;自覺局部發癢疼痛;表麵毛發脫落,痣內出現硬結等。若出現上述現象,應當立即手術。
如何去除痣
電燒法如何去除痣
方法:電熱高溫灼燒為原理,用燒灼、炭化法去痣。
優點:容易操作,一些美容院都能操作。
缺點:難以控製灼燒程度,易留下疤痕。
適應證:直徑0.3~0.5厘米的痣。
激光點痣法
方法:目前對於淺層的痣可以采用激光來去除,例如紅寶石激光、雅鉻激光或染料激光等;如果是較大、較深的痣則應使用二氧化碳超脈衝激光來去除。
優點:激光除痣可以控製最佳光點的大小及深度,且不易留疤、不易感染。
缺點:太深的痣,可能還是要分次打。
適應證:大部分都可以,包括深淺痣。
冷凍法
方法:以液氮冷凍,使色素痣組織極速冷凍,使色素痣周圍的細胞形成水瘡,再自行脫落。
優點:破壞的深度比較容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明顯的疤痕。
缺點:大而厚的痣要多次冷凍才能去掉,且必須有特殊儀器配備,醫生的技術也顯得非常重要。
適應證:直徑0.3~0.5厘米的較平的痣,包括雀斑等。
化學腐蝕法
方法:一般以濃度為50%的三氮碳酸溶液,或氫氧化鈉等堿性藥劑塗抹在痣上。
優點:三氮碳酸溶液不易燒傷肌膚而造成疤痕;堿性溶液則腐蝕強,可能很快見效。
缺點:三氮碳酸溶液效果較慢,較深的痣可能要點上十來次;氫氧化鈉不易控製腐蝕深度,有可能造成深陷的疤痕。
適應證:顏色較淡、部位較淺的痣。
手術切除法
方法:外科手術切除痣周圍的病變組織。
優點:此法可選擇部分或全部切除病變組織,並可依痣的性質不同而進行不同的處理方法。
缺點:難度大,所花時間較多。
適應證:直徑超過0.6厘米,又大、又凸起的痣。
手術去痣的因素
許多人基於美觀或是其他的因素,希望可以將臉上的痣除去,而求助於皮膚科醫生,希望可以藉由激光點痣來趕走皮膚的黑點點。以目前的激光技術的確可以有效地除去部分的黑色素細胞痣,但是有幾個前提確是各位美眉在就診之前所不可不知的大前提。
沒有惡性的前提
許多人想要除去身上黑色素細胞痣的理由,往往是因為最近發現該黑色素細胞痣最近有一些令人擔心的變化,比方說最近大得很快,或是有形狀不規則,顏色不均的狀況。假如經過皮膚科醫生的檢查,的確是需要排除惡性的可能時,這時候正確的對策應該是接受切片檢查,並將切下來的痣送病理化驗,而不是用激光除去。因為如果用激光除去,被激光除去的細胞將隨著激光的熱能煙飛灰滅,無法做進一步的化驗,因此也就無從得知該黑色素細胞痣是否是惡性的黑色素細胞癌。萬一真的是黑色素細胞癌,那殘存的黑色素細胞癌細胞將來還是會持續擴散危及生命,因為激光點痣再如何徹底都無法保證可以將癌細胞點得一個都不剩。
去痣手術
“痣”它可能會或多或少發生在每一個人身上,有些人,尤其是身上長許多痣的,特別關心他們的痣是不是會變成皮膚癌而憂心忡忡,有些人則認為他們臉上或身上的某些痣不雅觀甚或會影響命運而要求去痣,另有些人則因隨便到坊間美容院或命相館去施行去痣治療,因而造成疤痕或傷口潰爛等毀容結局後,才哭哭啼啼地跑去醫院要求收拾善後,諸如此類現象在整容門診屢見不鮮,可見痣雖隻如芝麻般細小,其衍生之問題卻不少。
“痣”什麼時候需要處理或去除?
1.當您覺得有礙觀瞻時。
2.當"痣"開始變化時,例如:短期內變大、變形、癢痛、顏色改變、容易破皮流血、潰瘍等等。
手術方式
1.點痣:用點痣機將痣連根拔除,此適用於中小形的痣。
2.切除:用刀片將痣切除,再將傷口用美容技術縫合,切除的痣可一並送病理化驗,此適用於較大的痣或變化的痣。
手術前注意事項
1.手術當天請勿化妝,並將有痣部位清洗幹淨。
2.須填寫手術同意書。(若未成年請法定代理人填寫)
3.手術采局部麻醉,故無須禁食。
“痣”切除:
1.臉部:
A.照顧方法同上。B.手術後5~7天返回門診拆線。
2.身體或四肢:
A.請自行換藥、先將傷口以棉棒蘸冷開水或生理鹽水洗淨後再上藥、蓋上敷料包紮(1天換1次)。
B.傷口敷料請保持幹燥清潔,1周後返回門診拆線。
手術後注意事項
傷口采用開放式,不必包紮。傷口以棉棒蘸冷開水或生理鹽水將傷口上之血水、分泌物清洗幹淨後上藥膏,1天至少4次,可視情況增加換藥次數。
約2周後回診複察。
傷口愈合後開始在新疤上貼美容膠紙,1天更換1次。術後1個月左右若在新疤上摸到凸硬的疤痕,則開始在新疤上(貼美容膠紙處)用力定點按摩,1天至少4次,1次至少1分鍾,此法需要持續6個月以上,以防止疤痕增生。
6個月內避免陽光(紫外線)照射,以免皮膚變色轉黑,可在美容膠紙上塗防曬油,以保護新生皮膚,防曬油的防曬係數(SPF)須在20以上,且4小時須塗擦1次,才有良效。
有1/4左右的機會,點過的痣會再複發,此約在點完痣後1個月左右會在原來點痣處看到複發的小痣,若有此現象,則須馬上回診,再次點痣處理,否則該小痣會很快長大,甚至變黑。