激素及其有關藥物(3 / 3)

⑤退奶每次服5mg,1日2-3次,連服3天,或肌肉注射每日1次4mg;連用3-5天,同時少飲液體,緊束乳房。

⑥老年性陰道炎陰道塞藥,每晚塞入1-2片,(每片0.2mg)共用7天。

副作用及注意事項可有惡心、嘔吐、厭食、頭錯等症狀。長期大量使用可使子宮內膜增生過度而引起子宮出血與子宮肥大。肝腎功能嚴重不全者忌用。

尼爾雌醇

尼爾雌醇(戊炔雌醇)

Nylestriol

【作用與用途】

為長效、強效雌激素。能選擇性作用於陰道和宮頸管,對子宮和子宮內膜作用弱。臨床用於雌激素缺乏引起的絕經期或更年期綜合症,如潮熱、出汗、頭痛、目眩、煩躁易怒、疲勞、外陰幹燥,老年性陰道炎等。

用法用量口服1次5mg,每日1次。症狀改善後維持量為每日2次,每次1-2mg,3個月為一個療程。

副作用及注意事項少數病人可有血帶增多、乳房脹、惡心、頭痛、腹脹等。出血過多時應停藥。

黃體酮

黃體酮(孕酮、孕烯二酮、助孕素)

Progesterone(Progestin,progestone)

【作用與用途】

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態等影響,為維持妊娠所必需。臨床常用於先兆性流產、習慣性流產、子宮內膜移位症、功能性子宮出血、痛經、卵巢功能低下所致的閉經或閉經原因的反應性疹斷等。

還可陰道給藥而代替口服,特別是對肝病患者。

用法用量①治療習慣性流產肌注每支10mg,20mg注射液每日1次或每周2-3次,每次10-20mg注射,一直用到妊娠第四個月。

②治療先兆性流產,一天25-50mg待疼痛與出血停止後,減到一天10-25mg。

③治療痛經在月經之前6-8日每天注射5-10mg,共注射5天左右,療程可重複若幹次。對子宮發育不全所致的痛經,可與雌激素配合使用。

④用於經血過多和血崩症每日肌注10-20mg,5-7天為一療程,可重複3-4個療程,每療程間隔15-20日。

口服或陰道給藥1次100mg,早晚(睡前2小時)各1次,每周期連續10天(一般在周期第17-26天)

副作用及注意事項可有頭暈、頭痛、惡心、乳房脹痛等反應。

長期應用可引起子宮內膜萎縮,月經量減少,易發生陰道黴菌感染,肝病患者禁止口服。

醋酸甲羥孕酮

醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮、甲孕酮)

MedroxyProgesteroneAcetate

【作用與用途】

作用同黃體酮相似,但較黃體酮強20-30倍。

肌肉注射後儲存在組織中緩慢釋放,產生長效作用,可維持2-4周以上。用於先兆流產,習慣性流產、痛經、閉經等。也可用於晚期乳腺癌,子宮內膜癌,前列腺癌和腎癌,與化療藥合用,可增加療效。

用法與用量口服每片2mg4mg10mg。

①用於先兆流產每日2-3次每次4-8mg。

②習慣性流產,妊娠3個月服,一天10mg,4-4個半月服,一天20mg,最後減量停藥;

③痛經,月經第6天開始服,一次2-4mg一天1次,連服20天,或月經第1天開始服,一天3次連服3天。

④功能性閉經,每日服4-8mg,連服5-100天。

副作用與注意事項同黃體酮。

倍美力片

倍美力片(Premarintablet)

共軛雌激素(Conjugatedestrogens)

【作用與用途】

倍美力是一種從天然物質中提取的雌性激素混合物,因而可有效地控製與絕經有關的組織變化所引起的陰道和泌尿生殖器方麵的失調。臨床適用於,因絕經而引起的發熱,發汗潮熱,以及萎縮性陰道炎(陰道幹燥、瘙癢、燒灼感)可減輕其症狀。還可預防骨質疏鬆症,及治療某些癌症等。

用法用量①治療萎縮性陰道炎;口服每片300μg、625μg

900μg-1.25mg,周期給藥。

②雌激素水平低,女性性腺機能減退一日2.5-7.5mg。

③卵巢切除或原發性卵巢功能不足一日1.25mg。

④骨質疏鬆症,1日625μg,周期性給藥。

⑤某些乳腺癌,和男性的某些轉移性疾病

一天3次每次10mg,一個療程至少3個月,可根據不同情況和用藥後的不同反應,適當的調整劑量。

副作用及注意事項可有惡心、嘔、頭痛、頭昏、月經量的改變、水腫及性欲改變等副作用。

長期大量服用,可增加患子宮癌的危險,乳腺癌的發生率也會增高,還可增加血性性疾病的危險。

患有循環係統疾病,嚴重心髒病異常凝血現象者禁用。

達那唑

達那唑Danazol(Danacrin)

作用與應用性激素對抗藥。具有選擇性抑製促性腺激素分泌;抑製甾體激素的生物合成,可輕度的抑製雌二醇和黃體酮的水平。主要用於子宮內膜異位症、不孕症、乳房纖維化疾病,自發性血小板減少性紫癜,係統性紅斑狼瘡,青春期性早熟,男性避孕等。

用法用量口服膠囊劑100mg200mg①青春期性早熟,一天200-400mg分次服;②男性乳房發育,一天200-600mg,分次服;③乳房纖維化疾病,一天100-400mg,分次服;④自發性血小板性紫癜,一天2-4次每次200mg至少維持2個月。⑤男性避孕,一天200mg。

副作用及注意事項常見有體重增加,血清穀丙轉氨酶升高,不規則性出血,部分患者可出現絕經期綜合征、頭痛、肌痛、肝功異常等。

診斷不明的生殖道出血者,以及孕期、哺乳期禁用。