正文 第12章 輕鬆應對孩子的突發性疾病——做孩子最好的急診師(2)(2 / 2)

急診措施

(1)搶救窒息的孩子,最重要的是解除引起孩子窒息的原因,及時清除呼吸道及口腔分泌物,保持呼吸道的通暢。

(2)簡單而迅速地評估生命體征:有無心跳、呼吸以及脈搏搏動。

(3)讓孩子平臥,頭後仰,使氣道通暢。

(4)用手指把嘴掰開,如口中有異物應迅速取出。

(5)進行人工呼吸時,父母的口應覆蓋嬰兒的口鼻,使嬰兒的胸廓抬舉適度,每分鍾20次。

(6)如果嬰兒的心跳停止,在人工呼吸的同時予以胸外按壓,用2~3個手指按壓雙乳頭中點下一指的胸骨處,每分鍾至少100次。胸外按壓與人工呼吸的比例為5∶1。

(7)如果窒息的原因是異物吸入,不要先忙於人工呼吸,這樣可能使異物進一步深入氣道中。可讓孩子張開嘴,用食指沿臉頰內側插入,將異物輕輕摳出。若嬰兒咳嗽、臉色難看、呼吸困難,必須盡快取出異物。方法有兩種:將孩子臉朝下,用力拍打肩胛骨處;可從後麵抱住其身體,用力按壓胸部凹陷處,使異物嘔出。

(8)不要停止基礎生命支持的步驟,進行人工呼吸應該直到嬰兒麵色轉紅、出現自主呼吸為止。

孩子被寵物咬傷怎麼辦

家裏養有犬、貓等寵物,難免會出現一些意外,以致會被寵物咬傷。特別是孩子,常因嬉戲逗弄過度而造成寵物傷人事故。那麼,孩子一旦被寵物咬傷,應該如何處理?需注意哪些問題?

急診措施

(1)一旦被狗、貓咬傷,重要的是做好現場救護工作。凡是狗、貓咬傷,不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓(醫學研究所表明,有相當多的一部分正常的狗、貓的唾液中帶有狂犬病毒),千萬不要急著去醫院找醫生診治,而是應該立即、就地、徹底衝洗傷口。萬一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水衝洗,隨後再設法找水源。

(2)孩子被寵物咬傷後,要及時注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷後的48小時內。具體注射時間是:分別於第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第一支的當天(其餘以此類推)。如果因諸多因素而未能及時注射疫苗,應本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則。使用狂犬疫苗還要注意以下幾點:正確處理傷口。傷口的正確處理是防止發病的關鍵,越早越好。最好能取得醫生的幫助,當然亦可自行處理,其方法是先將傷口擠壓出血,並用濃肥皂水反複衝洗傷口,再用大量清水衝洗,擦幹後用5%碘酒燒灼傷口,以清除或殺滅汙染傷口的狂犬病毒。隻要未傷及大血管,一般無需包紮或縫合。若條件許可,可在傷口周圍注射狂犬病血清和破傷風抗黴素。

(3)除以上的措施外,不要對傷口做任何其他處理。千萬不要包紮傷口或在傷口上塗藥,這些行為都有可能延誤治療時機。

(4)被寵物咬傷後,在複原期間,最好不要讓孩子吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞,防止感冒。

孩子被蜇傷怎麼辦

小兒天性頑皮,喜歡玩蟲子,捅蜂窩,所以比起成人來更容易被蜂蟲蜇傷。蜇傷是小兒較為常見的病症之一。

被單個蜂蟲蜇傷,一般無關緊要,隻是局部產生灼痛、紅腫,少數會出現水泡,很少引起壞死。但被群蜂蟲蜇傷或黃蜂(毒性極強)蜇傷後,會引起發燒、頭痛、惡心、嘔吐、昏倒、昏迷,以至痙攣、休克、肺水腫、心髒及呼吸麻痹,甚至導致呼吸停止而死亡。偶爾可見到被蜂蜇傷舌或咽部,會發生喉頭水腫窒息。另外,也有對蜂毒過敏的幼兒,雖然是單處局部被蜇傷,但仍會發生吞咽東西困難,聲門水腫,胸部氣悶,腹部疼痛,腹瀉,甚至會因過敏休克而死亡。

孩子被蜇傷後,父母應該注意這幾個事項:被毒蜂蜇傷後,往患處塗氨水基本無效,因為蜂毒用氨水是中和不了的;黃蜂有毒,蜜蜂沒有毒,但被蜜蜂蜇傷後,也要先剔出斷刺,在處置上與黃蜂不同的是,可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水;被蜂蜇傷二十分鍾後無症狀者,可以放心。

急診措施