正文 第90章 蕁麻疹(1)(1 / 2)

蕁麻疹俗稱“風疹塊”,是常見的過敏性皮膚病,由於皮膚黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應。臨床表現為局限性風團驟然發生,很快消退,愈後不留痕跡,有劇烈瘙癢及燒灼感。成人和兒童均可發病。首先皮膚有奇癢感,抓之迅速出現大小不等的風團,可自米粒至手掌大。常見者為指甲或五分硬幣大小,略高起於周圍的皮膚,開始時損害較稀疏,顏色周圍稍紅,中央稍白,邊界清晰,通常為圓形或橢圈形,後向周圍擴散,可以彼此融合成片,表現為不規則的地圖狀,能泛發全身。皮疹1天之內可發作數次,每次發作很快,消失也很快,最長不超過24小時,消退後不留任何痕跡。皮膚對外界物理刺激特別敏感,用指甲劃其皮膚,瞬時局部呈現風團樣劃痕,稱皮膚劃痕試驗陽性。本病亦可發生於胃腸道,引起急性腹痛、嘔吐、腹瀉,有時合並發熱、白細胞升高等,尤其兒童更易合並感染發熱。若反複發作,持續3個月以上,即為慢性蕁麻疹。

現代醫學認為本病病因是先天性過敏體質,在某種致敏物質作用下引起的過敏反應,常見的過敏原有花粉、灰塵、羽毛或動物蛋白性食物,如魚、蝦、蟹、蛋等,以及青黴素、鏈黴素、磺胺藥等藥物引起。腸寄生蟲和胃腸功能障礙也可誘發本病。本病的診斷依據是患部瘙癢,皮疹為隨起隨消的風團,容易引起皮膚劃痕試驗陽性及消退後不留痕跡等。

本病中醫名“癮疹”,俗名“風疹塊”。祖國醫學認為本病病因病機是腠理不密,汗出受風,正邪相搏,瘀於肌膚而發。其急性者多因先天稟賦不足,又食魚蝦等葷腥動風之物;或因飲食失節,胃腸食滯,飲酒過量,複感風寒、風熱之邪;或七情內傷,營衛失和,衛外不固,汗出當風,風邪鬱於皮毛腠理之間而發病。慢性蕁麻疹多因情誌不遂,肝鬱不舒,鬱久化熱,傷及陰液,或因有慢性疾病,平素體弱,陰血不足,陰虛內熱,血虛生風,或產後受風;或因皮疹反複發作,經久不愈,氣血損耗,加之風邪外襲,以致內不得疏泄,外不得透達,鬱於皮膚腠理之間,邪正相搏而發病。由此可見,本病初發多屬實證,久病則多為虛證,而風邪是本病主要因素。“風為百病之長,善行而數變”。風寒相合而為風寒之邪,風熱相合而為風熱之邪,二者又可互相轉化。本病日久多屬虛證,盛夏三伏,陽氣旺盛,人體各器官和組織處於活躍和開放狀態,有利於藥物透皮吸收,在此時施以穴位貼敷、中藥浸泡及內服,可達到調升人體陽氣、驅散伏寒之邪、預防冬季發病的目的,體現了中醫天人相應、順時治療、未病先防的思想。

一、穴位貼敷法

穴位貼敷法1

取大椎、肺俞、風門、曲池穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,細辛12份,生薑適量。上藥烘幹,共研細末,過100目篩儲瓶備用。用時取生薑適量,洗淨浸泡後搗碎取汁,再用生薑汁拌和藥粉(藥粉和生薑汁的比例大致為10克∶10毫升),拌勻調成膏狀,藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤塗在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位,貼敷於大椎、肺俞、風門、曲池穴上。成人每次貼敷的時間為4~6小時,兒童相應縮短。如果局部有燒灼感或疼痛,可以提前揭去。如貼後局部有發癢、發熱舒適感,可多貼幾小時,待藥膏幹燥後揭去。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳,共貼敷3次,一般連續貼治3年。

此方法具有溫陽益氣、活血祛風的功效,用於治療慢性蕁麻疹。穴位貼敷法2取大椎、肺俞、風門、曲池、外關穴。用“天灸膏1方”。取白芥子、斑蝥各等份,共研極細末,用50%二甲基亞礬調成軟膏。用時取麥粒大小的藥膏,放置於5厘米×5厘米貼敷紙中心,貼敷於大椎、肺俞、風門、曲池、外關穴上。貼敷時間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”,擇其中午時分,5天貼敷1次,3次為1個療程,必要時可連續貼敷2~3個療程,連續貼治3年。成人每次貼敷的時間為3小時,兒童相應縮短。一般揭去藥膏後即起水皰,逐漸幹癟結痂。水皰不可擦破,若破裂,用甲紫塗擦。注意局部清潔,一般不會感染,不留瘢痕。