正文 第3章 眼診百病(1)(1 / 3)

眼診是通過觀察眼睛來診斷全身疾病的一種方法。它可以通過人的眼睛來判斷整體及各部位的健康情況,從而診斷或預測疾病的發生和發展,為之提供治療和預防的依據。

目為視覺器官,屬五官之一,《素問·金匱真言論》說:“東方青色,入通於肝,開竅於目”。“《素問·解精微論》指出:“五髒六腑之精氣皆上注於目而為之精”。《靈樞·邪氣髒腑病形》篇說:“十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上於麵,而走空竅,其精陽氣上走於目而為之精”。說明目與五髒六腑、經絡筋骨、精神、氣血都有密切的關係。眼之所以能明視萬物,辯別顏色,全賴五髒六腑精氣的滋養。髒腑、經絡的功能失調,常可反映於眼部,甚至引起眼病。反之,眼部的疾也可通過眼診既可辯別眼睛疾病,亦可察五髒六腑的變化,且對某些疾病的診斷,具有“見微知著”的意義。《繼樞·邪客》篇曰:“因視目之五色,以知五髒而決死生”。說明眼診與麵部五色具有同等意義。

眼睛不僅是人類心靈的窗戶,而且是人體內髒的外境。西方“醫學之父”的希波革拉底氏曾經說過:“眼睛如何,身體也如何。”故眼睛又被稱為健康之窗。

眼雖為人體的一個小部分,卻與整體五髒六腑有著千絲萬縷的聯係。早在2000多年前,中醫學就認識到眼睛是五髒六腑的縮影,眼睛的特定部位與特定的髒腑有著密切的聯係,並以此分屬於髒腑。後來在此理論的基礎上創立了五輪八廓學說。

五輪學說認為:眼睛的胞瞼(眼瞼)屬脾;內、外兩眥部(包括兩眥部的皮膚、肌肉、淚點、淚阜等)屬心;白睛(包括球結膜和前部鞏膜)屬肺;黑睛(包括角膜、前房、虹膜)屬肝;瞳神(包括瞳孔、晶狀體、玻璃體、視神經、視網膜、脈絡膜等)屬腎。中醫學認為,人有五髒,眼有五輪,髒有病,必現於輪,因此,應用“輪髒相應”的原理,可以較早地顯示內髒病變的信息。

八廓學說是將眼分為八個部位分別與髒腑相照應的學說。八廓主要分屬於六腑及心包、命門。如水廓為瞳仁,配屬膀胱;風廓為黑珠,配屬膽;天廓為白珠,配屬大腸;地廓為上下眼胞,配屬胃;火廓為內眥,配屬小腸;雷廓為內眥,配屬命門;澤廓為外眥,配屬三焦;山廓為外眥,配屬包絡。

根據五輪八廓學說及中醫學認為“五髒六腑之精氣皆上注於目,則目能視萬物、辨五色”,如果五髒六腑發生病變,就會影響眼睛的正常功能。現代醫學研究也證實,許多全身性疾病都可在眼睛部位反映出來。臨床上有經驗的老中醫,隻要觀察眼睛及其目光,就能診斷一個人的健康狀況,甚至能診斷出體內患了什麼病症。望眼診病的具體方法分述如下:

一、眼神

[健康征兆]健康人的眼睛明亮,炯炯有神,白睛潤澤,黑睛清亮,瞳孔展縮正常,可隨光線的強弱而擴大或縮小,眼球轉動靈活自如。

[異常征兆]目光呆滯,眼睛混濁,反應遲鈍,常表現出過度的興奮、煩躁。

[疾病先兆]患精神病者多有此征兆。

二、胞瞼

胞瞼,即眼瞼,俗稱眼皮,在髒屬脾。胞瞼位於眼眶前方,分上下兩部分,由皮膚、肌肉、瞼結膜、瞼板組成,邊緣生有睫毛,是保護眼睛的屏障。

[健康征兆]正常人眼瞼開合自如,當上下瞼閉合時,上下瞼緣結合緊密;睜眼時,上瞼向上提起,下瞼稍微下垂;兩眼自然睜開向前平視時,上瞼遮蓋角膜上緣約2毫米,整個瞳孔區完全暴露於外,光線可無阻擋地通過。

[異常征兆]胞瞼浮腫。

[疾病先兆]屬於生理因素可見於睡眠不足、睡眠時枕頭過低及流淚之後等出現此征兆;屬於病理性因素的可見於眼前部炎症、心髒病、腎小球腎炎等疾病。

[異常征兆]胞瞼紅腫。

[疾病先兆]若胞瞼(以上瞼多見)近兩眥部皮膚局限性紅腫熱痛,久之疼痛加劇,潰破膿出,為麥粒腫,為感受熱毒之邪所致;若胞瞼局限性腫硬,疼痛及紅赤不甚,久不痊愈,為霰粒腫,為痰瘀互結所致。

[異常征兆]胞瞼下垂。

[疾病先兆]可分

為先天性和後天性兩大類。先天性的一生下來就有,一般服藥無效,隻能長大一些後作眼肌懸吊手術矯正;後天性的往往由疾病所致,如重症肌無力、精神抑鬱症、某些腦血管疾病、眼周圍組織腫瘤壓迫及維生素B1缺乏症等。

[異常征兆]胞瞼不能閉合。

[疾病先兆]如果閉眼時眼皮不能閉合,眼珠暴露於外,這是麵神經麻痹的特征之一。如果兒童在入睡後上下眼皮不能完全閉合,或閉合不緊,這是脾胃虛弱的表現,這樣的孩子應注意飲食習慣,少食生冷食物。

[異常征兆]胞瞼頻眨。

[疾病先兆]眼瞼頻頻眨動,不能自主,多見於小兒,中醫認為是風邪侵襲或血虛生風所致。

[異常征兆]眼瞼(多見於上眼瞼)皮膚麵出現微微隆起的黃色斑塊。

[疾病先兆]醫學上稱之為黃色瘤。這說明人體內血脂過高,多提示易患心血管類疾病。

[異常征兆]胞瞼內顆粒

[疾病先兆]上胞瞼內近兩眥部出現色紅而尖、狀如花椒的顆粒及色黃而軟、密聚如魚卵的顆粒,可診斷為椒瘡,又稱沙眼,此病若不注意用眼衛生,可相互傳染。

[異常征兆] 眼圈發黑。

[疾病先兆]常因過度疲勞、睡眠不足或房事過度引起。一般說來,偶然的眼圈發黑隻要注意休息,避免勞累,眼圈發黑就會變淺消失。但如果長期眼圈發黑,則是一種病態,往往是腎虧兼有血淤症的一種信號。現代中醫和中西醫結合研究證實,嚴重腎虧和內有淤血的病人常與內分泌及代謝障礙。腎上腺皮機質機能紊亂、心血管病變和微循環障礙、慢性消耗性疾病等病理因素有關。