第五節 誤服藥物的急救處理
成人由於忙亂、粗心等原因導致吃錯藥、過量服藥甚至誤服毒物時,不要過分緊張,無論是病人本人還是救助者,首先要弄清楚吃的是什麼藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物,一同帶往醫院檢查。然後根據誤服藥物或毒物的不同而采用相應的措施,積極進行自救與互救。
如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等,通常問題不大,隻要大量飲水使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。
若是大量服用了安眠藥、有機磷農藥、石油製品及強酸強堿性化學液體等毒性或腐蝕性較強的藥物時,如果醫院在附近,原則上應立即去醫院搶救。若醫院離家較遠,在呼叫救護車的同時進行現場急救。
現場急救的主要內容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內的毒物,盡量減少吸收的毒物。
對於誤服安眠藥、有機磷農藥的病人,可讓其大量飲用溫水,然後用手指深入口內刺激咽部催吐。如此反複至少十次,直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進行,若服毒時間超過三四個小時,毒物已進入腸道被吸收,催吐也就失去了意義。同時還要注意:已昏迷的病人和誤服汽油、煤油等石油產品的病人不能進行催吐,以防窒息發生。病人喪失意識或者出現抽搐時,不宜催吐。
對於誤服強酸強堿性化學液體的患者,不可給予清水及催吐急救,而是應該立即給予牛奶、豆漿、雞蛋清服下,以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農藥中毒的病人,呼出的氣體中有一種大蒜味,可讓其喝下肥皂水反複催吐解毒。同時立即送醫院急救。
胃部內容物少者,不容易嘔吐,要讓其喝水。一般體重1公斤給喝10~15毫升。成年者喝水後可用手指刺激舌根部引發嘔吐。對於小孩,可以將孩子腹部頂在救護者的膝蓋上,讓頭部放低。這時再將手指伸入孩子喉嚨口,輕壓舌根部,反複進行,直至嘔吐為止。如果讓孩子躺著嘔吐的話,要側躺,要防止嘔吐物再堵塞喉嚨,吐後殘留在口中的嘔吐物要及時清除掉。
催吐不能套用土辦法,即不能讓其喝帶辛辣的湯水。
誤服藥物後,原則上都應該幫助病人嘔吐出來解毒。但以下情況以不讓嘔吐為好:
(1)病人失去意識時,因這時催吐容易引起嘔吐物堵塞氣道而導致窒息。
(2)病人有抽搐時。
(3)誤服以下東西者原則上以不讓嘔吐、急送醫院為好,比如:蠟、香蕉水、漂白劑、洗滌劑、石油、蓄電池液、堿、鞋油、去鏽液、汽油、生石灰、亞鉛化合物等。
(4)誤服了什麼物品不清楚時,不要勉強地讓其嘔吐,也應急送醫院。
第六節 癲癇的急救
癲癇的大發作俗稱“羊癲風”,是神經係統常見病之一。
一般來說,癲癇病人在發作前有先驅自覺症狀,如感覺異常、胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此,患者本人在預感到癲癇發作前應盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地,及時尋找安全地方坐下或躺下。患者的家屬也應學會觀察病人發作前的表現,以便盡早作出預防措施,防止其他意外傷害的發生。在病人未發作起來時立即用針刺或手指掐人中、合穀等穴位,有時可阻止癲癇發作。
癲癇小發作時,患者表現為短暫的意識喪失,通常隻有幾秒鍾,沒有抽搐痙攣,臉色發白或發紅,小孩表現為原地打轉等,一般容易被人忽視。局限性癲癇通常表現為局限性的手、腳、麵部等處的痙攣抽搐。發現有上述表現的一定要送醫院接受檢查治療,按醫囑堅持服藥。
癲癇大發作時,病人表現為腿部痙攣抽搐,頭部後仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強直性收縮、痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,僵直期一般持續數秒至半分鍾,轉為陣攣期,此期全身肌肉呈有節律的強烈收縮,呼吸恢複,隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一次發作持續2~3分鍾,多的可達7~8分鍾。當病人發生全身抽搐前將要倒地時,患者家屬或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒下,以免跌傷。同時,趁病人嘴巴未緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預防牙關緊閉時咬傷舌部。