5.為什麼不能隨意增減藥物用量
有些老年病人主觀性較強,常常憑著自己的感覺服用藥物。有的症狀一有好轉或減輕,想到藥物有毒副作用,不能長時間服用,就擅自停藥。有的治病心切,隨意加大藥物劑量。有的是急性子,一種藥服用幾次後療效還未出現就認為這藥不行,於是頻繁換藥,或聽信別人的話,跟著別人吃藥。還有的老年人會忘記用藥;等等。以上種種,導致老年人用藥不能按時定量,療程有長有短等。
專家指出:盲目增大藥物用量並不會增加藥物療效,反而還會增加藥物的不良反應,且造成醫藥資源的浪費。而盲目減少藥物劑量不僅會延誤治療,還會產生耐藥性,甚至也會帶來藥物不良反應症狀。
因此使用藥物治療時,應按照藥物說明書上的規定,嚴格掌握用量和療程,不能隨意增減藥物用量。這樣才能保證用藥安全有效。
6.怎麼選擇最佳的用藥時間
由於患病的種類、用藥的目的、藥物的性質和作用等不同,為了使藥物達到應有的療效,用藥時間就多種多樣了。有空腹服用的,如驅蟲藥、導瀉藥等,可使藥物迅速進入腸道並保持較高濃度。有飯前服用的(餐前30~60分鍾),如健胃藥(增進食欲,促進胃液分泌)、胃壁保護藥(使藥充分作用於胃壁)、腸道抗感染藥(使藥物通過胃時不致過分稀)、止瀉藥(進入腸道較早,可較快地發揮作用),貴重藥及滋補藥也宜在飯前服用,有利於藥物的吸收。有飯中服用的(與吃飯同時),如助消化藥,使藥物最大程度地發揮消化作用。有飯後服用的(餐後15~30分鍾),此時胃中已有食物,能減輕對胃的刺激或減慢排空,有利於藥物的吸收,發揮最大療效。大部分藥物都是飯後服用。有睡前服用的(睡前30分鍾),如催眠藥,適時入睡。
7.怎麼選擇停藥的時間
服用藥物是為了治療和預防疾病,當達到預期效果後,就應及時停藥。如流行性感冒、病毒性肝炎等,這些疾病的用藥,隻能讓症狀消除或減輕,並不能消除病因,最終還是要靠自身的抵抗力才能消滅病毒。因此,這些疾病在症狀減輕或消失後,便可停藥。長期濫用藥物,不但浪費,而且會給肝腎增加負擔,甚至產生許多不良反應。
有些疾病,特別是一些慢性病,如高血壓、糖尿病等,無法根治,用藥隻是為了控製病情,使症狀減輕,一旦停藥,症狀又會反複。因此,這些疾病隻能長期用藥,甚至是終身用藥。如果自覺病情好轉而擅自停藥,症狀會反彈,反而加重病情,危害身體。
有些疾病的病情複雜,治愈後容易複發,如潰瘍病、結核病和某些慢性病等。這些疾病用藥治愈後,為了鞏固療效,避免複發或“反跳”,往往需要延長用藥的時間。因此,這些疾病要緩慢停藥。
所以,停藥時間的選擇應根據具體病情而定,要聽從醫囑。
8.為什麼口服藥一定要用白開水送
老年人多病,服藥也多,有的人怕麻煩,在手邊沒有水的情況下,就直接用唾液送藥。殊不知,這個行為容易造成食管潰瘍或食管炎。
人體的食管不是一樣粗細的,它有3個天生狹窄處,如果藥物不用白開水送服,藥就有可能卡在食管的狹窄處(通常卡在食管中段的狹窄處);如果某種藥物遇液體溶解後有腐蝕性,就會對食管造成損傷,輕者發炎,重者潰瘍,這類藥物如多西環素(強力黴素)、氨茶堿、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、潑尼鬆(強的鬆)、普萘洛爾(心得安)、硫酸亞鐵、四環素等。所以,為了避免這些不必要的傷害,千萬不要怕麻煩,還是用白開水送服藥物比較好;包括臥床病人服藥,也應用白開水送服。
另外,用糖開水送服中藥也是不科學的。如某些中藥含蛋白質、鞣質,會與紅糖中的鐵、鈣元素起化學作用,使中藥的一些有效成分凝固、變性,影響藥物吸收。而有些中藥本想用其苦味來刺激消化腺,促使分泌更多的消化液來幫助消化,加糖後失去了苦味刺激作用,就達不到目的。
9.服藥飲水為什麼有多有少
口服藥物時,飲水量與藥物吸收的關係十分密切。而飲水量的多少是由藥物的性質決定的。一般藥物飲水量以200ml左右為宜,服前先喝一口以潤滑食管。飲水太少或直接幹吞藥片,使藥物不能完全進入胃內,而隻能滯留在食管內緩慢溶解,這樣就會刺激食管黏膜,引起食管損傷。飲水太多又會稀釋胃液,加速胃排空,不利於藥物的吸收。
服用時飲水量要多的藥物有:(1)磺胺類藥物。代謝時易在尿中析出結晶,損傷泌尿係統,每日至少飲水1500ml,或者同時口服一些堿化尿液的藥物,如碳酸氫鈉等。(2)四環素類藥物。對消化道有一定的刺激作用,加大飲水量以稀釋其在消化道的濃度,減輕刺激。(3)解熱鎮痛藥、抗菌藥、抗病毒藥。有助於體內大量排尿以清除體內的毒素,同時使體內水分得到補充以免引起虛脫。