糖尿病類型
Ⅰ型糖尿病:多見於兒童和青少年胰島素量絕對不足,必須終生注射胰島素治療。
Ⅱ型糖尿病:多發生於老年人,胰島素作用障礙口服抗糖尿病藥物效果好。
妊娠糖尿病:發生於孕婦。
其他特殊類型糖尿病:如營養不良性糖尿病,我國罕見。
糖尿病分為四個類型:
Ⅰ型糖尿病:又稱青少年發病型糖尿病,是指胰島細胞遭受自身免疫等原因的徹底損壞,常引起胰島素的絕對缺乏。這一類型糖尿病一般需要依賴胰島素治療,對外源性胰島素絕對依賴,必須用外源性胰島素治療,否則會反複出現酮症酸中毒,如不及時治療則會導致死亡。此型亦稱胰島素依賴型,患者發病年齡多為35歲以下。患者體內胰島素絕對不足,血漿胰島素測定明顯低於正常水平。對胰島素治療敏感,15歲以下的青少年尤為顯著。另外,也有少數患者發病很慢,由非胰島素依賴型發展而成胰島素依賴型,可能在很長一段時間裏不需要胰島素治療,即所謂的“遲發型”。此型占糖尿病患者總數10%以下。隨著胰島素的發現和應用於臨床,I型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。
Ⅱ型糖尿病:也稱成人發病型糖尿病,可能主要是對胰島素不敏感引起胰島素相對不足,也可能是胰島素分泌減少為主,伴有胰島素不敏感。此型患者年齡常較大,由於病情較輕,起病緩慢,多在35~40歲之後發病;體型肥胖者多,體內胰島素水平降低不明顯,可以正常甚至出現高胰島素血症;機體對胰島素不敏感,一般很少發生酮症。平時一般不需要外源性胰島素治療,但當患者發生感染或手術時應使用外源性胰島素。也有少數患者因口服降糖藥效果不好,需用胰島素治療,但停用胰島素後不會發生酮症酸中毒。除這些特殊情況以外,這類患者僅需飲食控製或口服降血糖藥物即可取得滿意療效。此型患者,根據其體重指數[體重(千克)/身高(米)]分為肥胖(體重指數男大於27,女大於25)和非肥胖兩個類型。Ⅱ型糖尿病患者占全部糖尿病患者的90%以上。
妊娠糖尿病:妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。臨床數據顯示,有2%~3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病,患者在妊娠之後糖尿病自動消失。妊娠糖尿病更容易發生在肥胖和高齡產婦。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以後可能發展為Ⅱ型糖尿病。注意區別:
1.妊娠糖尿病:指妊娠期間短暫的糖尿病狀態,妊娠之後糖尿病消失。
2.糖尿病妊娠:指妊娠之前就有糖尿病的婦女,妊娠之後糖尿病仍會持續存在。
其他類型糖尿病:其他類型糖尿病包括一係列病因比較明確或繼發性的糖尿病,這些糖尿病相對來說比較少見。主要見於胰腺疾病、內分泌疾病,如胰腺炎、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、肢端肥大症等引起的症狀性糖尿病。
糖尿病的主要症狀
口渴和多尿:排尿次數和尿量增加,因血糖過高,腎髒試圖以此來排出血液中的糖分,因為排尿多,水分丟失過多,病人出現口幹,需要大量飲水來補充丟失的水分,有時半夜會因極度口渴而起床喝水。
排尿與飲水形成正比關係。因尿中含有葡萄糖,尿液呈泡沫狀,伴有甜酸氣味。
容易饑餓,食量大增:體內的葡萄糖不能轉化成為能量,身體缺乏維持基本活動所必需的能量,因此病人常常會感到異常的饑餓,食量大增。
體重減輕:大部分葡萄糖從尿中排出,組織的細胞不能利用和儲存能量,病人雖然飯量增加,體重卻下降。
以上四種症狀被稱為“三多一少”。