3.5 證型演變規律 性傳播者中，由最小BIC確定分5類，肝鬱氣滯證、肝胃不和證、脾氣虛弱證、氣陰兩虛證、脾腎陽虛證。
靜脈吸毒者中，由最小BIC確定分為6類，肝鬱氣滯證、濕熱蘊結證、脾氣虛弱證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證。
有償供血者中，由最小BIC確定分7類，肝鬱氣滯證、肝胃不和證、脾氣虛弱證、氣陰兩虛證、脾虛濕盛證、脾腎陽虛證、肝鬱脾虛證。
3種傳播途徑中，性傳播者的證型類別最少，采供血者最多，與症狀、和病性、病位的情況基本一致；3種傳播途徑中，所有類別向氣陰兩虛證轉移的最多，其次是脾腎陽虛證。這說明氣陰兩虛證和脾腎陽虛證是艾滋病的主要證候。濕熱蘊結證出現在靜脈吸毒人群中較多，脾虛濕盛證出現在采供血中較多，與前麵的研究結果基本一致。
4 討論
不同傳播途徑，症狀表現有差異；除乏力外，有償供血者症狀較多，主要以乏力、神疲、消瘦、畏寒、易感冒為主（陽氣虛為主）；性傳播者以乏力、健忘、情緒抑鬱、煩躁、腰膝酸軟為主（腎虛、情誌表現為主）；靜脈吸毒者以乏力、頭痛、失眠、神疲、口苦為主（熱毒、陰虛為主）。有償供血者主要病位在脾、胃、大腸、小腸等； 性傳播者主要病位在肝、胞宮； 靜脈吸毒者主要病位在肺。3種傳播途徑主要病性中虛證以氣虛、陰虛和陽虛為主；實證中，血液傳播以痰濕為主，性傳播以氣滯為主，靜脈吸毒以熱（火）毒為主。性傳播者以肝腎陰虛、肝鬱氣滯證為主；靜脈吸毒者以氣陰兩虛、濕熱蘊結證為主；采供血者以肝胃不和、脾虛濕盛證為主。
總之，不同感染途徑患者的症狀、病性、病位、證型存在一定的差異，有學者在對180例雲南的患者以吸毒人群為主的報道中，認為以乏力、盜汗、咳嗽、納差、發熱、胸悶等症狀為主；以氣陰兩虛、邪毒熾盛、肝腎不足常見證型為主[1]。有學者觀察統計有償采供血患者發現乏力、 消瘦、腹瀉、瘙癢、 口糜、 易感冒等脾胃虛弱的症候是患者常見症狀， 脾胃虛弱是基本證候類型[2]。在對北京地區104例男男性接觸（MSM）人群為主，進行現場調查結果顯示乏力、健忘、性欲減退、情緒抑鬱、腰膝酸軟等症狀為主，主要涉及肝、脾、腎等髒腑，肺係症狀相對較少；但是情誌異常表現比較明顯，煩躁、情緒抑鬱[3]，與本次研究基本一致。
[參考文獻]
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[2] 劉誌斌，楊冀平.中醫脾胃學說與艾滋病中醫藥防治[J].中華中醫藥雜誌，2010，25（7）：999.
[3] 劉穎，王健. 104例男男性接觸HIV/AIDS患者症狀特征分析[J].中華中醫藥雜誌，2011， 26（3）：455.
Research on rules of distribution and development of traditional Chinese
medicine syndromes of 2 237 HIV/AIDS cases
WANG Jian1， LIU Ying1*， ZOU Wen1， LI Hong-juan2， HE Li-yun1， DONG Ji-peng1， CEN Yu-wen3， DENG-Xin4，
WANG Li5， ZHANG Guo-liang6， HU Jian-hua7， XIE Shi-ping8， WANG Jiang-rong9， WANG Xiao-jing10， MA Yan-ping11，
YANG Xiao-ping12， LI Yong13， LIU Shui-qing14， LI Xia15
（1. AIDS Research Center， Clinical Evaluation Center， China Academy of Traditional Chinese Medicine， Beijing ， China；
2.Beijing University of Chinese Medicine，Beijing ， China； 3.The Eighth People′s Hospital of Guangzhou，
Guangzhou ， China； 4.RuiKang Affiliated Hospital of Guangxi Traditional Chinese Medicine College，