正文 熱力燒傷的急救處理與治療分析(2 / 2)

3.2.1休克治療

有學者指出:休克是導致熱力燒傷患者死亡的重要原因,而休克的治療關鍵就在於補液。因此在傷者入院後,應該快速找出適合穿刺或者切開的血管,及時建立靜脈通道,根據燒傷麵積為病人補充電解質液以及膠體,電解質液與膠體的補充比例通常為1:0.5,同時要采用葡萄糖溶液為患者補充水分。

由於炎症介質的釋放,熱力燒傷患者的毛細血管通透性會嚴重升高,在補液過程中,患者細胞間隙積液會明顯增多,進而幹擾氧彌散,導致患者出現組織水腫,嚴重時甚至可以導致器官功能衰竭,因此在補液過程中要嚴格監視患者生命體征的變化情況,進而合理調整輸液速度。例如在實際操作中,要密切監測患者意識、呼吸、血壓、尿量、脈搏,如果患者尿量明顯減少、血壓下降嚴重、煩躁不安,應該適當加快輸液速度。另一方麵,為了防止患者休克,在補液的同時還應該確保患者呼吸順暢,這樣才能有效防止休克。

3.2.2全身性感染治療

全身性感染也是導致熱力燒傷患者死亡的關鍵性因素,在治療過程中應該及時使用抗生素,預防患者發生感染,在患者受傷後的48h內,可以采用青黴素預防感染,如果治療效果欠佳,可以改用頭孢菌素等廣譜抗菌素。對於全身性感染嚴重的患者,可以將氨基糖苷類抗生素、第三代頭孢聯合使用,為了避免抗生素對患者產生的負麵影響,控製感染後應立即停止用藥。在藥物控製感染的基礎上,還應該保證患者的營養攝入,提高患者自身免疫力。

3.2.3吸入性損傷治療

本組研究中,有2例患者因為吸入性損傷導致死亡,因此及時治療吸入性損傷也是降低熱力燒傷患者死亡率的重要途徑,在患者受傷後,應立即高濃度吸氧,及時降低血CO濃度,對於呼吸道梗阻的患者,應及時進行氣管插管。另一方麵,為了防止患者呼吸道擁堵,應及時清除患者呼吸道中的分泌物,必要時可以采取氣管灌洗。

3.2.4創麵治療

創麵治療是提高熱力燒傷患者生活質量的重要途徑,如果患者創麵的燒灼感比較明顯,可以在創麵處塗抹油脂,如果患者創麵水皰完整,治療時可以首先抽去水皰液,然後進行消毒包紮。如果患者創麵水皰已經撕脫,可以采用油性敷料包紮,如果患者創麵發生感染,則應該充分清除分泌物,並增加換藥頻次,對於大麵積深度燒傷的患者,要采取皮膚移植治療。

我院的本組研究中,50例熱力燒傷患者死亡4例,其中1例因吸入性損傷導致死亡,2例因全身性感染導致死亡,1例因內髒並發症導致死亡,由此可見在熱力燒傷患者的急救處理與治療過程中,必須要嚴格防止並發症。