針灸推拿治療肩周炎80例體會
中醫中藥
作者：樸秉一
【摘要】目的 探討用針灸和推拿來治療肩周炎的方法和臨床療效。方法 從2011年3月至2012年2月收治的肩周炎患者中隨機選取80例患者作為研究對象，使用針灸並推拿方法進行治療，10天為一個療程，3個療程後統計療效。結果 痊愈53例，有效22例，無效5例，總有效率達到93.75%。結論 針灸並推拿治療肩周炎在臨床上具有顯著的成效，值得大力推廣及應用。
【關鍵詞】針灸；推拿；肩周炎；功能鍛煉；五十肩
肩周炎是指以肩關節活動功能受限而且日益加重為主要病征的一種骨科疾病，尤其在50歲以上的中老年人中發病率比較普遍，而其中又以女性患者居多。臨床上，肩周炎主要表現為肩部疼痛，肩關節活動受限，怕冷，壓痛，肌肉痙攣與萎縮等症狀。據相關數據顯示，我國肩周炎的發病率約占總人口的2%～5%左右，由此可見，探討臨床上如何治療肩周炎，對於患者保持健康，恢複信心具有非常重要的現實意義。本組研究主要使用針灸並推拿方法對患者實施治療，取得了顯著的成效，現報告如下。
1 一般資料
2011年3月至2012年2月收治的肩周炎患者中，排除合並嚴重心、肝、腎以及其他係統疾病的患者，實際研究80例。其中女性52例，男性28例；最小年齡45歲，最大年齡79歲，平均年齡57.3±9.6歲；最短病程20天，最長病程3年，平均病程13個月；患者患病部位為左肩49例，右肩31例。臨床上均不同程度表現出肩部酸痛，頸部肌肉痙攣，背部肌肉發緊、發僵等症狀。治療前，院方均通過與患者本人或者家屬進行協商，在治療同意書上簽字確認。
2 治療方法
2.1針灸治療
取穴：陽陵泉、三間穴、天宗、外關、後溪穴、曲池、魚肩穴、肩三針、條口等穴位。操作方法：患者采取坐位，叮囑其放鬆，針灸部位使用75%的藥用酒精進行消毒，取55mm毫針刺入穴位，針刺得氣後留針30分鍾，留針期間每5分鍾行針一次，取針後拔罐8分鍾。患者每日針灸治療1次，每次30分鍾，共3個療程，每個療程間隔2天患者休息。
2.2推拿治療
針灸治療後，即可進行推拿治療，治療時間在20-30分鍾之間為宜，療程與針灸治療相對應。推拿治療按時間順序可以分為以下4個步驟。①局部揉法：對施針部位實施局部揉法，手法需輕，時間在5分鍾左右；②拿捏手法：持續上一個步驟，手法稍重，持續5分鍾；③關節運動：在患者能忍受的程度內，對肩關節各個方向實施被動運動，循序漸進，力量由小到大，時間在8～10分鍾左右；④以輕柔按摩的搓抖法結束推拿治療，時間3分鍾左右。
2.3功能鍛煉
根據每例患者的自身特點和肩周炎的嚴重程度，製定科學、合理的功能鍛煉計劃。功能鍛煉計劃的製定必須因人而異，循序漸進，患者需嚴格按照醫生的囑咐實施計劃，這樣能有效改善肩關節的活動功能。
3 結果
3.1療效標準
將肩周炎患者的療效分為三個等級：痊愈、有效和無效。痊愈：臨床上肩部疼痛、肌肉痙攣與萎縮等症狀消失，完全康複；有效：肩關節活動基本正常，臨床多種症狀明顯減輕；無效：患者治療後關節活動能力無改善，各項症狀仍然存在。
3.2治療結果
80例患者均經過3個療程的治療時間（10天為一個療程），根據療效標準，統計治療結果。其中痊愈53例，有效22例，無效5例，總有效人數為75例，總有效率達到93.75%。且半年後對75例有效患者進行隨訪，53例痊愈患者無複發情況發生，22例有效患者情況基本正常，無惡化現象。
4 討論
肩周炎在中醫學上又稱為“五十肩”、“凍結肩”或“漏肩風”，給患者的日常工作和生活造成了極大的不便，且在臨床上非常難以痊愈的。目前，西藥對於治療肩周炎有了一定的進展，但大多是通過給患者服用止痛藥物來達到短期的效果，雖然在一定程度上能緩解病情，但停藥後多數會複發。中醫起源於戰國到泰漢時期的《黃帝內經》中，經過長時間的發展，已經取得了長足的進步。本文探討的通過針灸和推拿來治療肩周炎在臨床上已經得到了普遍認可，與此同時，患者在日常生活中，也要加強肩關節的功能性鍛煉，以達到完全康複的效果。
從本組研究結果顯示，通過對肩周炎患者實施科學、合理的針灸和推拿治療，在所有80例患者中，有75例患者痊愈或者病情好轉，總有效率達到了93.75%。可以看出，以中醫針灸推拿治療為基礎的治療方案，能有效減輕肩周炎患者的痛苦，對於他們恢複健康生活，重拾自信有較為明顯的作用，此方法在臨床上值得大力推廣及應用。