使用正強化技術時要注意:①被強化的行為應該先出現;②強化要及時,越及時越好,且強化要一致;③在建立行為階段,應該對期望行為的每一次表現給予強化,即隻要出現了期望的行為就給予獎賞;④在反應形成階段,應該采用間隔或部分強化程序,以避免出現“猴子掰包穀,掰一個掉一個”的現象;⑤對不同的適應性行為,應分別選取針對性強、效果好的強化物予以刺激,因為對一種行為有強化作用的刺激,對另一種行為也許沒有強化作用。
5.代幣強化技術
代幣強化技術又稱代幣管製法,是正強化技術的另一種形式。它是一種適用於病房環境中,利用代幣作強化刺激,以矯正不良行為習慣、建立良好反應的行為治療技術,代幣指的是可以在某一範圍內兌換物品的證券,它可以有許多形式,如小紅旗、小鐵牌、2分票、購物券,等等。
代幣強化技術通常用來獎勵人們所希望的行為,使這種行為不斷強化並逐漸鞏固下來,從而幫助病人養成良好的行為習慣。這實際上也是一種戒除或矯正病態行為或不良行為的方式。
代幣強化技術治療的要點:首先要讓病人明確需要改善或建立的新行為。譬如:每天早上7點必須起床,每天要參加作業治療,不能亂扔垃圾,不可向別人發脾氣,等等。然後說明如果表現出這些期待的行為,就可以得到獎賞,即獲得多少代幣。病房工作人員每天審核病人的行為,依據病人表現的情況發給代幣。病人積累了這些代幣之後,可以定期兌現糖果、香煙、電影電視的入場券、外出和會客的許可證、使用文娛器材的優先權等,方式多樣,以滿足病人的各種需要。
代幣強化技術的主要目的是培養動機,以鼓勵病人產生適應性行為。代幣既具體又實用,使用此法,即使是慢性精神病人,也有明顯的療效。
柯倫伯格曾運用代幣強化技術矯正人們亂扔垃圾的不良行為習慣。
【病案】
幹預者首先對公園裏的遊人扔垃圾的情況進行了8天的觀察,觀察時間是每天早上9點鍾到下午5點鍾。在觀察期間,遊園者將垃圾扔進箱子裏的次數一共是723人次。
然後用代幣管製法進行幹預。幹預時間也是8天,從每天早晨9點鍾到下午5點鍾,使用可變比例強化程序。幹預者在公園裏的垃圾箱附近按程序的比例規定,對前來扔垃圾的某些人發給一張證券,持券者用此券可在公園的一個商店裏換取汽水之類的東西。結果遊人將垃圾全部扔進了垃圾箱。
代幣強化技術還可用於培養兒童的適應性行為。在治療過程中,直接使用此法的機會可能較少,施治者可將此法教給求治者家長或本人,或應用於集體治療中。
6.內隱強化技術
內隱強化技術是指一種啟發和指導求治者在頭腦中想象自己做了某種反應,且想象自己的反應受到了獎勵或懲罰,從而達到治療目的的行為治療技術。內隱強化技術可以分為內隱正強化技術和內隱致敏技術。
內隱正強化技術指讓求治者在頭腦中想象自己做了某種反應,並由此得到了獎賞的技術。此技術經臨床實踐,能成功地治療恐懼症、強迫症、同性戀和肥胖症。
利用內隱正強化技術治療,首先應了解哪些刺激對求治者有強化作用,然後,檢查病人對這些刺激能否形成清晰的意象。施治者應選擇那些能讓病人盡快(5秒以內)產生意象的刺激物為強化物。
韋斯沃克曾運用內隱正強化技術成功地治療了一例“強迫症”
患者。病人有強迫性整齊的習慣,主要表現為:反複折疊衣服,把衣服上的皺折全部弄平等。利用內隱正強化療法,施治者讓病人想象在許多情境中表現出兩種行為:①不許自己重複折疊衣服;②與反複折疊衣服相對抗的行為。
當病人把這些行為在頭腦中想象清楚時,就豎指頭向施治者示意一下;與此同時,施治者命令病人在頭腦中想象強化自己的行為。例如:在林間小路上散步,練習跳舞,吃一大塊意大利夾心麵包。如果病人想象自己迅速地將衣服疊好,放到衣櫃裏去,或想象自己不管衣服的皺折時,施治者就指示病人用愉快的意象獎賞自己。經過8次、每次2小時的治療,病人的強迫行為消失了,一年以後隨訪,病人的強迫行為沒有再複發。
內隱致敏技術是指在想象中主動呈現厭惡景象與某種不良行為相結合,以達到治療的目的。例如:性變態心理患者,當其出現這方麵的欲望或行為時,要他立即閉上眼睛,想象麵前站著一個高大警察,麵色嚴峻,手裏拿著鐐銬在盯著他;或是回憶過去被拘留、被群眾憤怒訓斥的場麵,以達到減少與控製產生此種不良行為的效果。除此之外,有人還設計用想象惡心嘔吐來抑製酒癮和貪食症。對於悲觀失望的失戀者,內隱致敏法(就像《紅樓夢》中的風月寶鏡一樣)對於消除癡情也有一定效果。可見,內隱致敏技術是一種通過想象厭惡刺激來矯正適應不良行為的方法。