正文 第20章 哺乳期(5)(3 / 3)

2.對胎膜早破,產程長者或剖宮產後,給予抗生素預防感染。

3.分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留物應及時處理。

4.堅持哺乳,有利於子宮收縮和惡露的排出。

九、產後小便失禁

產後小便次數增多,甚至日夜數次,稱為小便頻數。

如小便淋漓,不能自止,或睡中自遺,不能約束,稱為小便失禁。本病相當於西醫學所說產後尿失禁。

【病因】

西醫學認為產後小便頻數或失禁是由於分娩時,胎兒先露部分對盆底韌帶及肌肉的過度擴張,特別是使支持膀胱底及上2/3尿道的組織鬆弛所致。

中醫認為產後小便失禁主要原因是膀胱不能製約。

而導致膀胱不能製約的病因,與肺腎又有密切關係。因為腎司二便,與膀胱為表裏;肺主一身之氣,通調水道,下輸膀胱。多因產傷致肺腎氣虛,令膀胱失約所致,亦有因難產、接產損傷膀胱,導致遺尿者。臨床常分為氣虛、腎虛、外傷等3型。

【辨證用膳】

1.氣虛

(1)證候:表現為產後小便次數增多,漸至小便自遺,尿液清白,麵色無華,倦怠乏力,語氣低怯,小腹墜脹,舌質淡,苔薄白,脈緩或虛而弱。

(2)選方

雞金山藥粉

組成:雞內金30克,熟山藥粉100克,糖20克。

製法:雞內金研成粉末,和山藥粉混合,再加糖充分拌勻。

用法:開水吞服。每次服3~6克。

功效:益氣縮尿。適用於氣虛型產後小便頻數或小便失禁。

參芪豬脬湯

組成:豬脬1具,黨參5克,黃芪5克,茯苓3克,生薑適量。

製法:將各味藥材洗淨;豬脬用鹽,少許內外搓洗幹淨。鍋內加水,燒至水開時,放入豬脬煮約2分鍾。將各藥材和豬脬,薑放入燉盅內,小火燉至酥爛,調味即可。

用法:隨意食用。

功效:益氣健脾固脬。適用於氣虛型產後小便頻數或小便失禁。

2.腎虛

(1)證候:產後小便次數增多,日夜可達數十次,直至小便自遺,不能控製,麵色暗晦,形寒畏冷,腰膝酸軟,頭暈,耳鳴,健忘,便溏,舌質暗,舌苔白而潤;脈沉遲無力。

(2)選方

萸肉芡實粥

組成:山茱萸25克,芡實15克,粳米100克,白糖適量。

製法:將山茱萸洗淨,去核,與芡實、粳米同入鍋加水常法煮粥,將熟時,加入白糖調味,熟則可食。

用法:連服7天。

功效:補益肝腎,收斂固澀。適用於腎虛型產後小便頻數或小便失禁。

芡實山藥蓮肉粥

組成:芡實25克,山藥25克,蓮子粉15克,糯米100克,紅糖適量。

製法:芡實等與糯米一起入鍋,加水常法煮粥。

用法:早晚分服,連服7天。

功效:益氣滋陰,補腎固精。適用於氣虛型產後小便頻數或小便失禁。

杜仲杞子豬腎湯

組成:杜仲50克,枸杞子10克,豬腎1對。

製法:杜仲、豬腎洗淨,切成小塊,與枸杞子一起入鍋,加水煲湯,調味服食。

用法:1天內食完。

功效:補肝益腎。適用於腎虛型產後小便頻數或小便失禁。

3.外傷

(1)證候:小便淋漓不斷,間或夾血,舌苔正常,脈緩。

(2)選方

豬脬豬肚湯

組成:豬脬、豬肚各1個,糯米100克,五味調料適量。

製法:將糯米放入豬脬內,再將豬脬放入豬肚內,加調料煮食。

用法:隨意食用。

功效:固脬,補虛損。適用於產時損傷膀胱所致小便淋漓不斷。

固脬雞湯

組成:桑螵蛸、山茱萸、益母草子各10克,雞肉250克,羊脬1具,細鹽調料少許。

製法:前3味用紗布包,與雞肉、羊脬共入沙鍋,加水,調味適量,煮至爛熟,既可服食。

用法:飲湯食肉。

功效:固脬縮尿。適用於產時損傷膀胱所致小便淋漓不斷。

1.飲食適宜

(1)本病因產後多虛,以補氣固澀為主,不宜用通利之藥食。宜進食富含營養,容易消化的食物,如蛋類、乳類、魚類、肝腎類等。

(2)產後腎虛,宜多食補腎的食物,如桑椹、黑豆、龜肉、甲魚、鴨肉、烏賊骨、核桃仁、羊骨、羊奶、羊肉、蝦、雀肉等。

(3)即時補充水分,多食湯水,如牛奶、豆漿、果汁、米湯、菜湯、肉湯、骨湯、肝湯、腰花湯、魚湯等。

2.飲食禁忌

少食辛辣刺激以及利尿食物。

【預防】

1.產後在身體尚未複原之前,不宜過早地劇烈運動或用力過度或提重物。

2.盡量避免感冒,一旦感冒及早治療,因感冒有咳嗽可引起尿失禁。

3.縮肛鍛煉,即做收縮肛門的動作,每日30次左右。

4.憋尿動作。做關閉小便的動作每天2次,每次10分鍾。