七、流產
說到流產,大家恐怕並不陌生。嚴格地講,流產分為自然流產和人工流產。後者是指人為地終止妊娠而促使流產,此處不做探討。醫學上,把妊娠在28周以前胚胎或胎兒自然停止發育或排出體外的過程稱為自然流產。
中醫上將連續發生3次或3次以上的自然流產稱為“滑胎”,亦稱“數墮胎”。
自然流產占全部妊娠的15%~20%,換句話說,每5~6次妊娠中就會有1次發生自然流產,可見發生率是極高的。臨床上,根據流產時間的不同,分為早期流產和晚期流產。前者是指懷孕12周以前發生的流產;後者是指懷孕12~28周發生的流產。自然流產從某種意義上講是大自然的自然淘汰過程。
【症狀】
流產的主要症狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發生在妊娠12周以內流產者,開始時絨毛與蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當胚胎完全分離排出後,由於子宮收縮,出血停止。早期流產的全過程均伴有陰道流血;晚期流產時,胎盤已形成,流產過程與早產相似,胎盤繼胎兒娩出後排出,一般出血不多,特點是往往先有腹痛,然後出現陰道流血。流產時腹痛係陣發性宮縮樣疼痛。早期流產出現陰道流血後,胚胎分離及宮腔內存有的血塊刺激子宮收縮,出現陣發性下腹疼痛,特點是陰道流血往往出現在腹痛之前;晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰道流血出現在腹痛之後。
【病因】
西醫認為,導致流產的原因較多,比如遺傳缺陷,外界不良環境因素,胎盤內分泌功能不足,免疫因素,母體全身性疾病,生殖器官疾病,內分泌失調以及創傷均是妊娠女性發生自然流產的重要原因。
中醫認為,滑胎的主要原因是腎虛,或者脾腎兩虛,但最根本是腎虛,因為腎主生殖,腎為衝任之本,衝任損失,胎元不固,則導致胎漏,胎動不安,甚至墮胎小產。另外,氣血不足也是流產的又一重要因素,氣血虧虛,不能下至胞宮濡養胎兒,所以引起滑胎。臨床上將滑胎主要分為脾腎兩虛和氣血虛弱2型。
【辨證用膳】
1.脾腎兩虛型
(1)證候:屢孕屢墮或如期而墮,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,精神萎靡,夜尿頻多,目眶暗黑,或者麵色晦暗,肢軟疲乏,納差便溏。舌質淡或淡暗,苔薄白。
(2)選方
菟絲子粥
組成:菟絲子60克,鹿茸9克,粳米100克,白糖適量。
製法:將菟絲子及鹿茸搗碎,加水煎取汁棄渣,加入粳米煮成粥,粥成時加白糖(不喜甜食者,可不加糖,而加入少許食鹽),即可食用。
用法:每日1劑,分3次食用,食用1個星期。
功效:補虛損,益脾胃,安胎。
杜仲雞
組成:烏骨雞1隻(500克),炒杜仲30克,女貞子20克,桑寄生30克。
製法:先將烏骨雞悶死(即不用刀放血,而用手將雞悶死;或將雞頭放入水中悶死),去毛和內髒。用紗布將杜仲、桑寄生、女貞子包好後,放置雞腹內,加水煮至雞爛熟後,棄去藥渣加少許鹽和調料,即可服用。
用法:飲湯食雞,分2~3次服完。
功效:補腎,安胎,益脾。
2.氣血虛弱型
(1)證候:屢孕屢墮,麵色白或萎黃,身體乏力,頭暈肢軟,心悸氣短。舌質淡,苔薄白。
(2)選方
雞蛋大棗湯
組成:取雞蛋2個,大棗10枚,紅糖適量。
製法:鍋內放水煮沸後打入雞蛋,水再次煮沸後放大棗及紅糖,文火煮20分鍾即可食用。
用法:每日2劑,早晚分服。
功效:益氣養血,補元保胎。
參芪母雞
組成:老母雞1隻(500克),黨參、黃芪、懷山藥、大棗各50克,黃酒適量。
製法:先將老母雞宰殺,去毛及內髒,清水衝洗幹淨,用黃酒淹浸,然後與其餘4種材料一起隔水蒸熟。
用法:每日1劑,分數次服食,隔天食用。
功效:益氣養血,補元保胎。
首先,流產女性宜攝取充足的優質蛋白質、維生素和鐵,尤其是鐵,它可以預防貧血的發生。可食用鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆製品、乳類製品、大棗、蓮子、蔬菜和新鮮水果等。
其次,要注意食物的禁忌。不吃或少吃油膩,生冷,寒涼性食物,辣椒、薑、醋、胡椒等刺激性食物可使性器官充血,增加經血流失,以不吃為好。橘子、苦瓜、蘿卜、山楂、蚌、螃蟹、田螺等食物有理氣、活血功效,應禁食或慎食。