安眠藥成癮是由於長期失眠服用安眠藥物,不吃藥就不能入睡,即使吃了藥也睡得不好,睡眠時間也很短,其正相睡眠時間短。所以這類人白天的精神也是委靡不振,由於晚上服了大劑量藥物,白天也有昏昏沉沉的感覺。不少的人還有抑鬱及情緒不穩、煩躁不安的表現,感到十分痛苦。這種情況醫生和病人都是感到苦惱的。主要問題是這類病人忍受力和毅力不足,不能與醫生很好配合,因此在治療時,往往是虎頭蛇尾。病人雖然主觀上有要求要把藥去掉,但在實際治療中,稍有不適應就不願支持,其實隻要有足夠的信心和堅強的毅力,隻要能堅持與醫生密切配合,應當是可以治好的。
在治療之前,首先醫生要指導病人樹立信心,使他認識睡眠的本質和失眠有關的各種症狀,了解他自己失眠的具體情況,找出其失眠的原因,是屬於哪一類型的失眠,同時也要使他了解失眠與吃藥對他說來,是兩種“習慣”(包括長期失眠的習慣和吃藥才能入睡的習慣)在他的身上,用生活中的例子,生動地解釋說明任何習慣都是可以改變的。但是要了解到改變一個習慣,絕不像是搬開椅子那麼輕而易舉,治療決不是一帆風順,是要付出一定代價的,要忍受住某些在治療過程中不適的感覺,隻要有堅強的毅力,隻要有“堅持就是勝利”的決心是可以治好的。其次,醫生與病人共同擬訂治療方案,向病人解釋治療的意義、具體做法及治療中可能有反複,甚至可能出現“通宵睡不著覺”的情況,白天可能出現頭昏腦漲等現象,指出這些都是治療過程中的“正常反應”,不要有任何緊張,隻要堅持下去,這些現象是會消失的。當病人有了正確的認識和充分的準備以後,就可以開始實行行為矯正治療。
(1)下午從事輕度體力勞動1小時,如澆花、種菜、拖地板等。下午起盡量少喝水,晚餐不喝湯,臨睡前1小時停止腦力活動,到室外活動半小時,如跑步、跳繩等,並停止吸煙。活動後洗溫水浴或用熱水浸泡雙腳20分鍾,然後立即上床睡覺。
(2)上床後如超過半小時仍無睡意,即服用事前放在床旁的安眠藥物。如上床後很快入睡,但不久就醒了,也可以服藥。但在半夜以後醒來時則不要吃藥。按照前述方法,誘導自己入睡。如果腦子清醒,則起床活動,待有睡意時再入睡,此時更不能服藥。
(3)不論前一晚睡得如何,早晨一定要按時起床到室外活動。中午午睡1小時,沒有午睡習慣的也躺著休息1小時,到時叫醒,參加白天的正常活動。
在治療過程中,每天仍要堅持一定的腦力活動,如讀書、看報或下棋等。每天活動都有嚴格的安排、嚴格執行,不能打折扣,每天要寫病情日記。在治療開始的階段,可能會有昏昏沉沉或頭昏腦漲的現象,這是夜晚沒有睡好的原因,或者是減藥後的反應,而不是腦子壞了,隻要堅持,或者用溫水衝衝頭、洗洗臉,這些現象就會消失的。有時偶爾會出現惡心、發抖等現象,應及時告訴醫生,以便采取措施,這種反應也是不多的。在治療中,不要去計較每天睡了多少時間。當無關的藥物也不要服用即可睡著,第二天起來感到頭腦清醒,精神飽滿,精力充沛,治療即算成功,可以結束。