濫用止痛藥可引起腎髒病。在德國,腎髒病患者中有2/3是濫用藥物引起的,尤其是婦女,偶感頭痛或身體不適便服用止痛片,因此便埋下了禍根。長期服用止痛片,常常可使血紅蛋白的合成減少,以致攜帶氧的能力減弱,導致腎病,甚至腎衰竭。
常有一些胃痛的患者擅自服用止痛藥,其結果是胃痛沒有止住,反而引起胃病加重,出現惡心嘔吐、胃腸出血,甚至導致胃及十二指腸潰瘍穿孔而並發急腹症。
濫用去痛片會成癮,即在心理上和生理上產生依賴性,故不能掉以輕心。研究發現,目前濫用去痛片的現象比較嚴重,頭痛用它,胃痛也用它,盆腔炎還用它,有人甚至別出心裁地用它振奮精神。其用量也在不斷增大,每天5~10片不等或更多,不僅早、中、晚服用,如此連用5年以上,便形影不離了,時間愈長,成癮性愈嚴重。
濫用去痛片成癮的原因在於它含有氨基比林、非那西汀、苯巴比妥等多種成分。苯巴比妥具有鎮靜催眠作用,能改善疼痛刺激反應,但長期服用容易成癮,並產生耐受性,需要不斷加大劑量,才能獲得原有的療效。一方麵由於它能使肝細胞內的藥物代謝酶分泌增加,從而加速對藥物的破壞。另一方麵由於神經組織對藥物逐漸適應的緣故。其實,濫用去痛片遠不止成癮性,還有其他的不良反應。例如,氨基比林對造血係統有不良影響,對過敏患者可引起粒細胞缺乏症,有致命危險。為了防患於未然,千萬不要濫用去痛片,一般每天3次,每次1片,可連用3~7天,最長不得超過2周。
解熱鎮痛藥在使用中應注意以下幾點。
(1)本類藥物隻限於對發熱症狀的對症處理。反複發熱患者要著重進行病因治療。
(2)注意體溫變化情況,如服藥後很快退熱但旋即又升高則不可重複使用。必須去醫院檢查。
(3)服藥後會有出汗。應多給患者補充水分,最好為含鹽的飲料。
(4)出汗後衣被濕透,應及時更換,換時避免受涼。
(5)當用藥效果不好時,應請醫師處理。
(6)解熱鎮痛藥的鎮痛效果隻具中等程度,其效力遠不及嗎啡、呱替啶等鎮痛藥。對創傷劇痛及內髒平滑肌疼痛的患者說來,服用解熱鎮痛藥無效。
(7)熟悉掌握解熱鎮痛藥的組方成分與性能,避免誤用或重複用藥。
(8)水楊酸類解熱鎮痛藥的不良反應表現為對胃腸道刺激,偶爾有皮疹、過敏性哮喘、血管神經性水腫或黏膜充血等,還可發生耳鳴及視力、聽力減退等症狀。小兒用量過大,可出現神經紊亂、呼吸加快、酸血症等。大劑量長期使用會發生胃出血及胃潰瘍等。
(9)因本類藥物可延長出血時間,故血友病及手術前1周內不宜使用。
(10)為防止刺激胃腸,可飯後服用解除熱鎮痛藥或加服碳酸鈣、氫氧化鋁、腸溶阿司匹林糖衣片等。