在放化療之前的3-5天,適當地服用一些中藥,可以很好地減輕放化療的反應,增強患者對放化療的耐受性,有助於放療順利地完成療程,並且還能夠有效地預防放射性反應的發生。對於間歇、聯合化療的長期治療也有很好的促進作用,從而提高了放化療的療效。
第,能
中醫藥可以很好地改善並提高人體的免疫功能,比如,中藥能夠使淋巴細胞轉化率與低下的E玫瑰花結形成率得到有效的改善,也可以使人體內低下的幹擾素與白介素-2水平迅速提高。隻有改善了人體的免疫功能,才有可能將肺癌細胞全部消滅,真正達到治愈的目的。
(第七節)西醫療法:對付肺癌的最佳武器
化學治療
化學治療即化學藥物治療,也就是現在人們常說的化療。化療是治療肺癌的主要手段之一,在肺癌的治療上僅次於外科手術,占據著非常重要的地位,是治療小細胞肺癌與中晚期非小細胞肺癌的不二選擇。化療對於小細胞肺癌有著極好的療效,有效率可以達到56%-78%,有時候甚至能夠達到100%。而對於非小細胞肺癌,比如,鱗癌、大細胞癌、肺泡細胞癌等,療效就差一點。然而,隨著新一代化療藥物,比如紫杉醇、諾維本、泰嗉蒂、健擇長春酰胺等出現,化療有效率有了相當明顯的提高,部分患者可以達到50%-60%。
在使用化療的手段來治療肺癌的時候,需要遵循一定的原則,其最基本的原則就是“間歇,按時,有效,交替,長期,聯合”。具體闡述如下:
①“間歇”與“按時”是指兩次化療與兩個療程之間相隔的時間應該合理恰當,應該根據患者實際的身體狀況來確定具體間期和所用的藥物。
②“有效”與“交替”要求在使用化療的過程中,應該選擇多個療效確定的方案,然後交替進行,從而避免耐藥性,提高化療的效果-
③“長期”是指化療是一個長期的治療方案,其療程必須足夠,換句話說,就是完全緩解的時候,還應該再鞏固化療2-3個療程以上。目前,專家一致認為6-8個療程以上,才最有可能起到預期的效果,並且想要提高5年生存率的關鍵就在於選擇多個有效的方案交替進行。
④“聯合”則是指選擇幾種,大多數是2-4種,有效且作用方式不同的藥物在同一時期使用,這樣可以取得更好的療效。
現在,我們大致已經了解了化療的原則,那麼現在再來看看常用的化療藥物有。
一般來講,環礎酰胺、異環礎酰胺、順鉑、卡鉑和植物堿類等藥物常用於小細胞肺癌的治療;而上述藥物再加上紫杉醇、泰嗉蒂、諾維本、長春酰胺、健擇等新藥常用於非小細胞肺癌的治療。
在選擇化療藥物的時候,應該以肺癌的病理類型與分化程度、藥物對癌細胞的殺傷力、藥物對人體的毒性以及患者的耐受能力等因素為依據,來進行合理的施行。
通常在進行全身化療的時候,可以采用靜脈注射的化療方法;在進行局部治療的時候,則可以采取選擇性支氣管動脈灌注化療方法。此外,也可以將化療藥物經纖維支氣管鏡直接注射到癌灶中,或者將藥物注射到胸腔,來治療癌性胸腔積液。
當然,化療在治療肺癌的過程中,也會有很多不良的反應。其主要包括如下幾個方麵:
1.-般反應
化療的一般反應就是脫發、疲勞、無力、靜脈炎、局部藥物滲漏以及壞死。
2.消化道反應
化療的消化道反應主要表現為惡心、嘔吐、食欲不振’此外還可能會表現為腹痛、腹瀉、口腔炎、便秘,偶爾也可能會出現消化道出血與腸梗阻等不良反應。
3.改變血液係統
通常在進入化療後的第1-2周,骨髓的造血功能會被抑製,白細胞與血小板也隨之減少,嚴重者還可能會發生全血細胞減少,進而引起感染與血。
4.扣P製免疫功能
大多數的抗癌藥物都能夠抑製人體的免疫功能,主要包括細胞免疫與體液免疫,進而影響人體的抗癌能力,誘發感染。其中,最容易引起免疫抑製的是環磷酰胺與激素類藥物。
5.心髒不良反應
化療對心髒產生的不良反應主要包括心律失常、心包炎、心肌炎、心肌病、心絞痛以及心力衰竭,導致這種不良反應最常見的藥物有阿黴素類藥物、氟尿嘧啶、環礎酰胺以及順鉑等,並且,絲裂黴素能夠加重阿黴素的心髒毒性。
6.腎髒與膀胱不良反應
在化療使用的藥物中,氨甲蝶呤、絲裂黴素、順鉑與亞硝脲類很容易損傷腎髒,而環礎酰胺則很容易引起出血性膀胱炎。