飲食、運動的調養對腦血管病患者來說固然重要,但藥物治療更是不能忽視。腦血管病患者居家用藥會麵臨一係列的問題——腦血管病患者的用藥原則有哪些?如何用西藥進行治療?中成藥有哪些?藥茶療法有哪些?藥酒療法有哪些?外用療法有哪些?無論用中藥還是西藥,需要記住一點的是合理用藥才是正道。
科學用藥有原則
許多腦卒中患者雖然經搶救轉危為安,但由於二次腦卒中卻導致了死亡或後遺症難以恢複,從而給社會和家庭帶來了眾多的不利影響。有關的臨床觀察和統計結果表明,雖然引起腦卒中患者發生二次腦卒中的原因很多,如飲食習慣、情緒激動等,但最主要的原因卻是服藥不當或未能堅持服藥,且至今仍有許多患者還未充分認識到腦卒中恢複期服藥的重要性和相關的用藥知識。眾多的臨床實踐經驗告訴我們,腦血管病恢複期患者不僅要繼續用藥,而且用藥還必須堅持一定的原則。
遵醫囑堅持長期服藥
腦卒中急性期如果能夠及時治療,且方法得當,則僅有極少部分患者會在15天內死亡,而絕大部分患者都能度過急性期,再經過1~3個月的積極治療,即可獲得基本痊愈,大都可以不留或僅留有輕微的後遺症,然後進入恢複期。
腦卒中患者的恢複期大都比較長,通常需要3~12個月。也就是說,如果腦卒中患者有言語不利、半身不遂、口角歪斜等症狀,經過1年時間的治療還不能基本恢複,那就是所謂的卒中後遺症了。因此,度過急性期的腦卒中患者仍然需要積極治療1年時間,這一點是不容置疑的。那麼,是不是1年以後就不用服藥了呢?當然不是。根據臨床資料統計,腦卒中在第1年內的複發率為25%~30%,第2年的複發率為17%~20%,第3年的複發率為20%~23%,第4年的複發率為15%~18%,第5年的複發率為5%~9%。由此可見,腦卒中患者的服藥時間最好能堅持5年,而且應在醫生指導下進行,這樣腦卒中複發率就可以明顯降低。
最好選用中成藥
如今,去藥品市場可以見到各種各樣的治療腦卒中的藥物,品種繁多,令腦卒中患者及家屬無從選擇。許多人由於缺乏這方麵的知識,往往隻能從報紙、電視等媒體廣告中選擇藥物,這種不能根據自身的具體情況盲目依據廣告宣傳用藥的做法是非常不科學的,也是十分有害的。加上有些銷售人員將一些保健品的作用誇大其詞,不少患者損失了錢財還耽誤了治療。那麼中恢複期患者最好選擇類的藥物呢?
從預防腦卒中複發和治療後遺症的角
度來講,醫學界無論是中醫還是西醫,比較一致地認為腦卒中恢複期患者還是選用中藥製劑為好。當然,長期服用中藥煎劑也有諸多不便,如每天都需要煎熬中藥、每次的服用量比較大等。不過,隨著中藥製劑的不斷發展,現在已有很多適合於腦卒中恢複期患者使用的中成藥問世,如腦血栓片、中風回春丸、華佗再造丸、血栓心脈寧、大活絡丹等。腦卒中患者應在醫生的指導下,根據病情和體質等具體情況,有針對性地選擇服用。必要時,還可配合使用一些有調補作用的中成藥,如滋陰、溫陽、益氣、養血類藥物,這樣便可取得更加理想的治療效果。
不能奢望有特效藥
不少腦卒中患者及其家屬求愈心切,總想能找到一種或幾種治療腦卒中的特效藥,使用後能在短期內得到康複,或者有效防止複發,有些人甚至錯誤地認為進口藥、貴重藥就是特效藥、好藥,於是不惜一切代價給患者使用,結果也沒見有什麼特殊療效。
其實,對於腦卒中患者來說,由於誘發腦卒中的病因非常複雜,有高血壓、高脂血症、肥胖症、動脈硬化、糖尿病、頸椎病等,這些疾病都屬於慢性病,其治療也都需要有一個漫長的過程,所以腦卒中恢複期患者的用藥也就比較複雜。因此,對於腦卒中恢複期患者,不可能有什麼特效藥能使其在短時間內獲得痊愈,或者絕對防止腦卒中再次複發。
專家小貼士
腦卒中患者及其家屬需要特別注意的是,患者在用藥預防腦卒中複發和治療後遺症的同時,不可忘記采取必要的措施控製血壓、降低血脂和血黏度、控製血糖等容易引起腦卒中複發的原有疾病,隻有這樣,才能有效地預防腦卒中複發和治療腦卒中後遺症。
不同病期應選擇不同的藥物
腦卒中先兆期、急性期和恢複期三個不同階段應選擇不同的藥物及應對措施:
1.先兆期腦卒中先兆期宜選用降低血壓、降低血脂、軟化動脈粥樣硬化、改善微循環、擴張血管、抑製血小板聚集的藥物,以預防腦卒中的發生。如果病情進一步加重,對腦缺血可應用溶栓、促進血管再通的藥物,而腦出血則可用清除腦內血腫、降低顱內壓的方法治療。
2.急性期在腦卒中急性期應迅速送往醫院救治,千萬不要延誤。
3.恢複期治療腦卒中後遺症,任何藥物都不可能產生“立竿見影”的效果,在恢複期要做好打持久戰的思想準備。進行康複治療是必不可少的,而在這個時期,主要是考慮如何對付“後遺症”
的問題。由於腦卒中已經發生,若已完全形成腦血栓,雖經治療血管也難以再通。同時,缺血部位的腦細胞已經受到嚴重損害,而腦出血時又會破壞腦細胞的結構,以致造成神經功能缺失,這給恢複期的治療帶來很大困難。此時治療所選擇的藥物不僅要有溶栓、改善血流變、擴張血管、通血脈的作用,而且要有能對腦神經細胞起到保護、修複和激活作用的“三兼顧”藥物,才能收到較理想的療效,如華佗再造丸等。