服藥3劑，精神好轉，眩暈減輕。測血壓13.57／9.98kPa。效不更方，共服12劑，複測血壓16.36／10.77kPa，症狀消失，精力旺盛。為鞏固療效，將上方製成丸劑，繼服月餘，以資善後。追訪2年，血壓穩定。
按：本患者未測血壓，便疑為高血壓，遂自購降壓片服之，南轅而北轍，焉有眩暈不甚之理？本例眩暈頭沉，心悸，舌質淡紅，脈沉無力，為陰血不足；神疲乏力，心悸氣短，乃氣虛之候；頭暈沉，昏昏欲睡，係清陽不升之象。故選參、芪、附子溫陽益氣；擇當歸補血湯加黃精滋養陰血；用生脈散補益氣陰；伍升、柴升舉陽氣。諸藥合用，共奏補氣養血，升舉清陽，寓升於補益之中。
醫案出處：《關思友醫案醫話選》
三、其他證候
驗案1痰濕中阻
楊某，女，74歲。1991年7月25日就診。
患者於4天前突然暈倒，數秒鍾後神誌恢複正常。頭向左側轉位時，有短暫性頭昏，複位後眩暈迅即消失。伴耳鳴，重則視物旋轉，惡心嘔吐，胸悶憋氣，納差無味，心煩易躁。頸椎X線片提示：頸椎骨質增生。臨床診斷為頸椎骨質增生，椎－基底動脈供血不足。其舌質淡紅，苔白膩，脈弦。
證屬脾虛不運，聚濕生痰，痰阻中焦，清陽不升，複因肝陽偏亢，風痰上擾清竅。治擬健脾祛濕，平肝緩急。
法半夏10g，茯苓10g，陳皮8g，枳實10g，竹茹10g，白薇10g，丹參10g，荷葉10g，浮小麥15g，炙甘草5g，大棗5枚。
連投12劑後，頭暈耳鳴、視物旋轉、嘔吐煩躁等症大減，仍有惡心、胸悶憋氣，舌質淡紅，苔薄白，脈緩。
原方加石菖蒲10g，遠誌10g，以化痰寧神。再服12劑，眩暈遂愈。
按：椎－基底動脈供血不足，屬中醫“眩暈”範疇。“諸風掉眩，皆屬於肝”“無痰不作眩”等論點，結合本例患者證候表現，係脾虛生濕，風痰上擾清竅而致，與前人所論頗為吻合。故以二陳湯健脾燥濕；枳實、竹茹清熱化痰，降逆止嘔；白薇平肝清熱；荷葉升清降濁；丹參活血安神；甘麥大棗湯甘緩。諸藥合用，使風痰得除，清陽複升，中焦通利而眩暈鹹平。
醫案出處：《高輝遠臨證驗案精選》
驗案2腎虛夾痰
鄒某，男，46歲。1991年9月3日初診。
訴去年10月21日突發頭暈，惡心未吐，雙下肢乏力，四肢麻痹，不能走路，某醫院診斷椎－基底動脈供血不足，經用中藥補腎、活血化瘀和西藥治療，療效不佳。診時精神差，頭暈如鍾擺，顱內似有氣體流竄，眼睛發脹，耳鳴似蟬叫，聽力明顯下降，走路似醉漢；大便不成形，每日2～3次；小便調；舌紅中心有裂紋，苔薄白膩，脈弦細。
證屬腎精不足，痰瘀夾風上蒙清竅。治予以補腎活血，化痰息風。選用左歸飲合半夏白術天麻湯加減。
懷山藥20g，熟地黃、白芍、茯神各15g，山茱萸、枸杞子、密蒙花、天麻、法半夏、陳皮、牡丹皮、神曲各10g，菟絲子25g，葛根4.5g，川芎6g。水煎，早、晚空腹服。
服藥30劑，精神好轉，頭暈明顯減輕，顱內氣流減少，仍耳鳴，聲音時大時小，步態欠穩，舌紅少津，脈弦細。
上方去神曲、牡丹皮、白芍，加鹽水炒黃柏6g，煆磁石20g，製何首烏10g，全蠍4.5g。再進30劑，臨床症狀消失，恢複正常工作。
按：本案患者證屬本虛標實型耳鳴。此證極易被認為腎精不足型耳鳴，應與鄧鐵濤醫案相鑒別。耳鳴似蟬為虛證耳鳴之候，此多見腎精不足，不能上承於腦，腦脈失養。但細觀舌脈，苔薄白膩，脈弦細，且雙目發脹，為痰瘀阻絡之象，此乃腎精不足，痰瘀夾風上蒙清竅。痰瘀阻絡，脈絡不通，挾風上擾，蒙蔽清竅，故見目脹耳鳴。治用左歸飲合半夏白術天麻湯加減以補益腎陰，補脾燥濕，化痰息風；少加川芎活血通絡。用藥後病情漸輕，後期耳鳴聲音時大時小，更有精血不足，虛風上浮之勢，故加黃柏、磁石堅陰潛鎮，何首烏補益肝腎、滋養精血，全蠍祛風通絡。諸藥相合，以達病所，故藥後漸見病愈。
醫案出處：《名老中醫經驗集——呂繼端》