健康答人

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田吉順 主治醫師

這個問題還真不好回答,因為這牽扯到一個腹膜的解剖學概念,還有就是腹腔和腹膜腔。關於腹膜和腹膜腔,我剛學解剖的時候,光看圖譜都理解不了,最好有個動畫。你想象一張大的塑料膜,然後將這張塑料膜對折,就變成了兩層,這兩層塑料膜一層貼在腹壁上,一層貼在肚子裏的髒器上。貼在腹壁上的叫壁層腹膜,貼在髒器上的叫髒層腹膜,這兩層腹膜之間的這個間隙,就叫做腹膜腔。然後這個塑料膜再根據不同髒器的形狀而改變自己的形狀,覆蓋在髒器上麵,那些沒有覆蓋到髒器的位置,可以形成折疊、凹陷等等,我們給它取名叫網膜、韌帶、襞(折皺)等等。通過這張大的腹膜,就把腹腔內的髒器給固定在肚子裏了。所以,腹腔和腹膜腔是兩碼事,腹腔比腹膜腔要大。腹膜隻是連接、覆蓋在髒器上,而不是屬於哪個髒器,這是一張大的“塑料膜”,它是一直延續著的,從肝到胃到腸子到膀胱,隻是有些髒器全都蓋過來有些蓋一半而已,但這都是一張膜,而不是割裂開的分別覆蓋。再來說肚臍眼。都知道肚臍眼是人身上第一道疤,出生以後就留下了,本來那裏連的是臍帶。臍帶剪斷了就留下一道疤。原本臍帶往胎兒肚子裏還要連著臍尿管、臍血管,但是臍帶剪斷以後這些東西都沒用了,於是產生了腹膜化。就是像臍血管、臍尿管這些東西,都漸漸的融到那一層膜裏去了。比如有一部分變成了肝圓韌帶,跟著腹膜與鐮狀韌帶相連覆蓋肝髒,有一部分包含在臍正中襞裏,向下連到膀胱表麵的腹膜。這些東西可以理解成是增厚的腹膜,它並不屬於肚子裏哪個髒器。所以開刀的時候,包括繞臍切口或者腹腔鏡打臍孔的時候,也就是常規打進腹膜就行了。

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肚臍是臍帶剪斷後留下的疤痕組織,裏麵沒有什麼,正常情況下它是不會與體內相通的。

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肚臍是臍帶脫落後形成的人體唯一自然存在的瘢痕,呈凹陷型,直徑約1.5~2cm,其上方邊緣稱為臍簷,臍窩的底部為臍底。主要為不典型的凹坑,表麵為臍帶,剪斷後退縮皮化之皺襞,其深層為皮化結締組織及脂肪組織,連接腹膜。

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在胚胎時期,胎兒是通過臍帶與母親的肝髒相連,並獲取營養。出生後剪斷臍帶,就慢慢被結締組織化,成為肝圓韌帶。一般情況下是不通的,但危急時刻,靜脈通道不能建立,患者口服不能給藥之類的,就開通這條通道直接給藥到肝髒,這樣能更快進入到身體進行循環。

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具體連著哪兒我不清楚,不過為這事挨過一刀的人覺得有必要跟大家說下:沒事的時候不要自己動手去清理,哥是用棉簽+雙氧水都不行。感染、發炎了,手術挨了一刀。在醫院躺了8天。所以看到這個問題的人請注意:1.洗澡的時候,不要讓肚臍眼進水;進水了就用毛巾吸幹淨。2.沒事不要去摳,你手法要是很不錯的話,外部的灰塵用棉簽輕輕擦除,手法不好,就不要去弄了,極易感染,然後肚子疼。3.真是確有必要清理了,去醫院,社區醫院應該也可以。謹記,沒事別瞎搗鼓!