一、高血壓的症狀
高血壓是一種臨床常見的綜合征,成人收縮壓在31.2千帕(160毫米汞柱)或以上,舒張壓在12.6千帕(95毫米汞柱)或以上,則為高血壓。
人的血壓在一天之內波動很大,不同時期測得的血壓也不會相同,所以,不能僅憑一次偶然測得的血壓升高(除非很高),就做出高血壓的結論。通常當第一次血壓高出正常值時,需要在以後幾天內再次進行測量,在共有三次不同日測量的血壓值中,有兩次血壓升高,即可確診為高血壓。
二、高血壓的病因
在高血壓的病人中有大約95%發病原因不清楚,這部分高血壓稱為原發性高血壓;僅有5%左右的人血壓升高是繼發於已知的疾病,如腎髒病,內分泌疾病等,這部分高血壓稱為繼發性高血壓。現認為原發性高血壓的發生是由多種因素所致,但主要有內在遺傳因素和外在環境因素兩方麵共同作用的結果。
1、遺傳因素
高血壓與遺傳因素有關,是目前已被公認的一種學說。許多原發性高血壓患者有高血壓家族史,據有關學者研究調查占30%,如果雙親都有高血壓,他們的子女發生高血壓的幾率為45%。
2、性格因素
已發現高血壓與性格與心理密切相關。有易急躁、易發怒、易激動性格的人易患高血壓病。研究表明,這些表現使體內的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和胰島素分泌明顯高於正常人。這些物質能使神經係統興奮,心跳加快血管收縮,血壓升高,時間長了,人就容易患高血壓病。
3、神經精神因素
突如其來的精神刺激會使人的心跳加快,麵色蒼白,手腳冰涼,甚至血壓聚升。當某種原因使一個人長期處於精神緊張狀態或是常遭受精神刺激可引起高血壓。調查統計中長期從事注意力持續高度集中,精神張的職業,如飛機駕駛員,汽車司機,高空作業,報務員,消防員等,高血壓患病率較高。
4、肥胖
體重增加血壓也升高,體重減輕血壓也隨之下降。肥胖者體內血容量增高腎上腺素活性增高,可導致血壓升高。有人調查肥胖高血壓患病率是體重正常者的2~5倍。
5、膳食影響
(1)攝入納鹽過多
納鹽攝入量過多是高血壓的重要原因。高納攝入可使血壓升高,低納飲食可降低血壓。由於我國北方食鹽量過高,一般每天多在15克以上,南方食鹽量相對較低,在10克以下,在全國高血壓普查中發現,北方高血壓患病率在明顯多於南方。在全國調查中表明,每人每天減少2克食鹽可使收縮壓平均下降0.27千帕(2.0毫米汞柱)舒張壓可下降0.16千帕(1.2毫米汞柱)。由於納對人休的影響較大控製食鹽攝入量應引起高度重視。
(2)飲酒過多
經常過量飲灑可使血壓升高。每日飲灑量達到含65克灑精時,高血壓的患病率就會升高
(3)鉀的攝入量
鉀作為一種元素是人休不可缺少的重要物質。研究證明,鉀可促進納的排泄,有降低血壓的作用。蔬菜和水果中含有豐富的鉀,但我國傳統的烹調方法多用炒和煮,易使鉀丟失和破壞。膳食中的納低鉀是高血壓發生的因素之一,應注意保障鉀的適量攝入。
三、高血壓的主要危害
高血壓對人體髒器的損害和引起的病變是一個漫長的過程,在高血壓的中、晚期,由於心、腦、腎等器髒愛損害而出現一等係例合並症。由於高血壓的患病率高,合並心、腦、血管、腎等重要髒器病變所致的危險性和死亡率會因血壓的升高而有所增加。
1、對心髒的危害
高血壓對心髒的損害是首當其衝的,主要表現在兩個方麵:
(1)對心髒血管的損害
主要是冠狀動脈血管。由於血壓升高,冠狀動脈血管內膜層損傷,膽固醇與低密度脂蛋白易侵入動脈壁,逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化,出現狹窄而發生冠心病。高血壓患者冠心病的發病率明顯升高,根據有關調查,冠心病患者中有62.9%~93.6%的人有高血壓病史。一旦出現冠動脈狀粥樣硬化,病變是不可逆的。可見高血壓對心髒冠狀動脈的損害是很嚴重的。
(2)對心髒的損害
由於血壓長期升高增加了左心室的負擔,左心室逐漸肥厚,擴張,經數年或十幾年後形成高血壓性心髒病,可逐漸導致左心室衰竭。
2、對大腦的危害
高血壓對腦的危害,是嚴重威脅人體健康和生命的最危害因素。高血壓引起的腦血管疾病主要有腦出血,高血壓腦病和腦腦梗塞等。其中腦出血是晚期高血壓最常見的並發症,需緊急處理,一般死亡率較高,易遺留後遺症或失語等致殘後遺症。
3、對腎髒的危害
高血壓對腎髒的影響在一般情況下是比較緩慢的過程,主要從腎小動脈硬化、狹窄,使腎髒缺血逐漸出現腎髒萎縮而發生腎功能不全至發展成為尿毒症。這時腎髒的損害將是不可逆的。
4、對眼底的危害
通過眼底檢查,可直接觀查眼底視網膜動靜脈的情況,可以判斷高血壓病情程度及了解預後。在高血早期,眼底檢查大多都是正常的,當高血壓發展到一定程度,視網膜動脈可有痙攣性收縮管頸狹窄,進一步發生硬化。隨著病情的發展視網膜可出現出血、滲出、水腫,嚴重時視神經乳頭水腫。時間長了,這些滲出物質就沉積於視膜網上,可引起視覺障礙。如視物不清和變形等。通常把眼底病變分為四級,級別越高,則高血壓的患病時間越長,病情越重。當達到三級、四級改變時。提示體內重要髒器如:腦、心、腎等有不同程度的損害。