②性交前要交流感情,互相接觸身體和撫摸,以激起女方性欲。性交過程中,男方要溫文爾雅,動作輕柔。
③交合時宜取女上位,以便於女方控製,動作徐緩,或陰莖納入不動,有助於消除或緩解痙攣。
④要進行係統檢查,辨明原因,如果有相關的病變,要積極有效治療。
二、性交陰道出血
凡女性在性交活動中或性交結束後發生了陰道有鮮紅色血液流出或隨陰莖帶出,不論其血量多少,都認為是性交陰道出血。
一般來說,女性性交陰道出血大多數情況是由於泌尿係統與生殖係統某些器質性疾病所致,隻有少數情況下是由於性交時男方動作粗暴、或強行性交、或性交不當所造成的。
如果損傷的是細小血管,一般出血量不多,會自動停止;若損傷了較大血管,尤其是動脈血管受損時,出血量多且不會自動停止,必須及時有效進行止血治療。
性交陰道出血可以發生在婚後任何年齡的女性,如新婚燕爾女性,第一次性交時處女膜破裂出血;中年婦女因宮頸息肉或宮頸糜爛出血;老年婦女因老年性萎縮性陰道炎出血等。
性交陰道出血若是偶然發生且量少,又無其他伴隨症狀和體征,隻要注意衛生,並且停止性交數日,可自然恢複正常。若出血較多,或出血量雖少但不能自行停止,影響生活與工作;或出血量不多,但持續時間長;或者每次性交都出血,就必然有一個固定的影響因素,必須檢查診治。否則,既影響女性身體健康,又影響夫妻間正常性生活與感情,繼而發展下去,會出現性功能障礙等問題,或者雙方感情破裂,使問題更加複雜化。所以,有上述現象者,治早、治好、治徹底為最佳處理方案。
1.病因分析
各個年齡段、各種出血情況、出血量多少、出血時間長短等不相同,其原因各不相同。
(1)非病理性性交陰道出血:這種情況主要是指新婚女子,結婚第一夜與丈夫過性生活,由於女性的陰道前部有一個結構叫處女膜,它是一個薄膜狀的纖維締組織結構,上麵布滿了毛細血管網,其中央有一個小孔洞,此孔洞有圓形、橢圓形等,平時允許月經血液從此孔中流出。處女膜本身既薄,又無伸縮性及彈性,一旦發生性交行為,堅挺的陰莖進入陰道後,先接觸到的就是處女膜。因為處女膜中央孔洞太小,陰莖自然會衝破孔洞繼續向陰道深部插入,為此必然會將完整的處女膜損傷,留下2~3個裂口,並損傷處女膜上的部分血管,導致性交出血情況發生。
筆者在參加多次征兵體檢工作時,與婦科醫生一起對女性應征者的外生殖器官進行例行常規檢查,檢查中發現有1%~3%的女孩子處女膜有陳舊性裂痕。在排除了這些女孩子有性交史後,也會有特殊情況造成處女膜自動破裂。例如:運動員,尤其是騎自行車的女運動員、女體操運動員在練習鞍馬或平衡木時陰部易受外傷;女雜技演員對陰部及下肢的特殊訓練時有可能使處女膜在不知不覺中損傷或撕裂。
農村女孩子過強體力勞動、負重農活,或者青少年時期牧羊、放牛騎在動物身上損傷了處女膜也是有可能的。總之,處女膜完整固然是閨姑娘的標誌,但並不能單憑處女膜破損而武斷地判斷此女孩子就不是閨姑娘,或者說她有“生活作風問題”。
處女膜完整者,性交時都會發生陰道出血,這是正常的生理現象。既要懂得生理學、解剖學,更要懂得關愛妻子,待其處女膜傷口愈合後再進行下次性生活,以避免引起感染或其他不適。
另一種生理性陰道出血是性交時間正好與妻子月經來潮第一天相遇,或者知道妻子當日月經剛結束,當晚就發生了性交行為,這兩種情況都可能引起性交後陰道出血。前者是月經血已經儲存在子宮、宮頸,甚至陰道內,借著性交的動力被迅速排出來了;後者是由於子宮內膜部分血管尚未完全愈合,因性交的刺激引起子宮收縮性刺激,剛剛封閉的血管裂口又出血了,所以產生性交後再次排出血液,應該說是本次月經的繼續,並非病理因素所致。因此,建議月經前2天與經後1天避免性交為宜。
(2)病理性性交陰道出血:包括女性身體因素,也包括男方因素所致。
對於男性來說,當然是指性交動作粗暴、粗魯的性行為、強行的甚至是婚內施暴、婚內強奸等極不文明的性行為造成的陰道出血,這些是完全可以避免的損傷和傷害。