答:(1)急性期:盡量減少受累關節活動量,減輕受累關節的負擔。病變累及膝關節、髖關節等負重關節,需適當臥床休息。病變累及指問關節,應減少握持、提拉等動作。減少活動量.減輕對受累關節的機械性刺激,不僅有利於防止症狀進一步加重,而且還可以為炎症的消散創造一個良好的條件。
在急性期應采取綜合治療手段,盡快控製病情,改善關節腫痛等症狀。這不僅避免了因患肢長時間活動過少而造成的廢用性肌萎縮、骨質疏鬆、關節攣縮和關節畸形,而且有利於防止健康關節因代償性負擔過重而發生勞損和關節退行性變。
(2)緩解期:避免過度勞累。骨性關節炎由於關節麵已不光滑,過度勞累會加快關節麵的磨損,使已經退行性變的關節軟骨跛壞加重,刺激關節及周圍組織炎變,導致症狀複發,並逐漸加重。
適當運動,避免過度勞累並非指停止活動。因為,正常量的活動是骨、軟骨及肌肉新陳代謝所必不可少的生理刺激,缺少這一刺激,骨骼可出現骨質疏鬆,軟骨會加速退行性變,肌肉會出現廢用性肌萎縮,關節會變得更加不穩定。應根據年齡和病情嚴重程度不同,擬定出適宜個體化的合理運動方案。在進行功能鍛煉時,應選擇一些既不過度增加受累關節負擔,又對骨與肌肉等組織鍛煉比較充分的運動方法,如練太極拳等體育活動。
已經證實,風、寒冷、潮濕等不良環境因素刺激,可導致神經、肌肉、關節等組織產生炎症反應,使關節疼痛加重。因此,骨性關節炎患者應避免上述不良因素的刺激。
積極尋找導致關節勞損的原因,去除誘發因素,如長期伏案工作的患者休息時應變換頸部姿勢,活動活動頸部;超重的患者應注意減輕體重;有關節畸形的患者,應盡早采用手術或非手術方法,加以矯正。