答：風濕寒性關節痛主要應與下列疾病進行鑒別：
（1）風濕性關節炎：①病前多有溶血性鏈球菌感染史。②以四肢大關節受累為主。③急性者發病急，高熱、關節紅腫熱痛；慢性者關節遊走竄痛或兼低熱。④化驗檢查見抗鏈“O”陽性（1∶600單位以上）；若陰性，需有結節性或環形紅斑見症，血沉多快，類風濕因子陰性。⑤並發症見四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑，以及心髒病變。
（2）類風濕性關節炎：①以四肢小關節（手指、掌指、足趾）受累為主。②手足小關節腫痛或對稱性腫痛、晨僵。中晚期可侵犯大關節腫痛，大小關節皆可變形。③類風濕因子陽性、血沉增快。④X線檢查見重點受累關節具有典型的類風濕性關節炎X線所見。
（3）增生性關節炎：①以受累的脊柱、膝關節為主。②多在40歲以上，關節反複腫痛，勞累加重，與寒冷無關。③X線檢查在關節周圍鈣質沉著，邊緣骨質增生。