目前,鑒於高血壓對人類危害的嚴重性,對高血壓的防治工作已日益受到衛生行政主管部門和醫、患雙方的高度重視。在高血壓的防治中,三級預防措施是高血壓防治的主要工作。下麵就三級預防的主要內容予以介紹。
(1)一級預防。一級預防也稱原發預防。它是指在已有心血管病危險因素存在,而疾病尚未發生,或疾病處於亞臨床階段時即采取預防措施,以控製或減少心血管疾病危險因素,從而減少個體發病幾率和群體發病率。一級預防所針對的對象主要是整個人群,特別是一些高危人群(如肥胖者),其措施主要包括:①減輕體重,這主要針對超重或肥胖人群;②改進膳食結構,其內容主要有減少鈉鹽攝入,增加鉀、鈣的攝入,減少膳食中脂肪,補充優質蛋白質等;③限製飲酒;④增加體力活動等。這實際上就是要求在高危人群和全社會開展健康的生活方式。根據研究資料,隻要按照健康的生活方式生活,心腦血管的發病率可以顯著減少,其中,高血壓的發病率可減少55%。
(2)二級預防。二級預防是指對已發生高血壓的患者進行係統的、有計劃的、全麵的治療,以預防其病情加重或發生相關心血管病。實際上,二級預防就是對高血壓病人開展及時、正確的治療,其措施主要包括:增強患者的健康意識,培養其健康行為;采用藥物(包括中、西藥物)和其他治療手段(如長期堅持練太極拳),將患者的血壓降至正常範圍或理想水平以下;強調對患者並發心血管其他危險因素的治療(如降糖、降脂、降血黏度等);要高度重視對患者心、腦、腎等重要靶器官的保護,盡量使靶器官免受傷害。
(3)三級預防。三級預防是指對高血壓重病(如高血壓腦病)患者的搶救,以預防心血管急性事件的發生和減少患者的死亡,其中還包括疾病的康複治療(如腦卒中後遺症的康複治療)。