正文 第28章 圍絕經期月經病(5)(1 / 3)

③枸杞子20克,鱉甲、雞血藤、山茱萸肉、墨旱蓮各15克,水煎服。適用於肝腎陰虛者。

④丹參、黨參各20克,五味子15克,水煎服。適用於心脾兩虛者。

⑤香附末3克,水衝服,每日3次。適用於肝鬱氣滯者。

(3)飲食療法

①鹿角霜30克,菟絲子50克,茺蔚子30克,黃酒1000ml。同煮數沸後再浸泡1周,過濾去渣,每服30ml,每日2次。適用於腎虛者。

②鱉、白鴿各1隻,枸杞子、核桃仁各30克,煮熟食用。適用於腎虛精虧者。

③人參10克,枸杞子20克,代茶飲。適用於脾虛血虧者。

④香附30克,黃酒500ml,同煮數沸去渣,每服30ml,每日3次。適用於肝鬱氣滯者。

⑤合歡花、柏子仁、丹參各30克,黃精20克,黃酒2000ml。同煮數沸後去渣,每服30ml,每日3次。適用於氣血不足而有肝鬱不舒者。

⑥丹參、黨參、黑豆各30克,紅糖100克,水煎代茶飲。適用於氣血不足者。

196.圍絕經期婦女經斷複行的原因有哪些?

圍絕經期婦女月經停閉1年後再次出現陰道流血一般臨床稱為“經斷複行”。經斷複行是一個應該引起重視的症狀。20世紀60年代國內報告絕經後出血婦女中,生殖係統惡性腫瘤占76.2%,其中3/4為宮頸癌。隨著醫療保險工作的廣泛開展,80年代絕經後出血婦女中子宮內膜腺癌、宮頸癌及卵巢癌次之。其他良性病因還有老年性陰道炎、宮頸糜爛或息肉、子宮內膜息肉、良性的卵巢囊腫、子宮肌瘤等。值得提出的是,還有婦女因服用雌激素亦可引起絕經後出血。

有絕經後出血的婦女應立即到醫院檢查,不可麻痹大意。尤其是肥胖婦女,絕經10年以上,有多次陰道出血,而且淋漓不止達1個月以上者更應高度懷疑癌瘤的可能性。

為了查明出血原因,醫師會給患者進行一係列的檢查,包括婦科雙合診檢查、宮頸刮片檢查、陰道脫屑細胞學檢查、子宮內膜活體組織檢查或擴宮刮宮術等,必要時還可做超聲掃描、腹腔鏡、宮腔鏡等檢查。肯定有腫瘤存在時,不論良性或惡性,一般都應及時治療。

絕經後婦女體內雌激素水平低落,陰道黏膜變薄,性交時易發生淺層插傷。由於陰道由酸性環境轉變為堿性環境,抵抗力下降,外界細菌容易侵入而引起陰道炎、宮頸炎或子宮內膜炎,嚴重時可因宮頸管堵塞而形成宮腔積膿。在生殖道有炎症情況下,絕經後婦女可有少量陰道流血,並伴有黃膿性白帶。宮腔積膿時可出現發熱及下腹痛症狀。如將白帶做細菌培養還可發現病原菌。診斷一旦肯定後,應積極采用消炎藥物。懷疑宮腔積膿時,應多次探宮腔,解除宮頸管的梗阻,使膿汁充分引流出來。雌激素有利於增強生殖道黏膜的抵抗力,可同時適當選用。

內分泌原因亦可引起絕經後出血,這種情況多見於近期絕經的婦女。陰道流血似月經樣,按時停止,但無規律可循。如果多方麵檢查皆未找到病因時,可懷疑卵巢內是否有一些殘留的卵泡,由於某種不明的原因呈一過性的發育所致,亦可能由於從脂肪等周圍組織轉換來的雌酮作用於子宮內膜所致。此時隻需觀察處理,一般情況下出血會自行停止。

最後,罕見的情況是絕經後出血反複出現,各方麵檢查都找不出原因,如果患者一般情況能耐受並願意手術,亦不妨采用剖腹探查及子宮卵巢全部切除術,以防後患。

197.哪些惡性腫瘤易在圍絕經期發生?

圍絕經期為婦女常見惡性腫瘤的高發年齡,主要的癌症有宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌和乳腺癌。這些腫瘤如能及早發現,早診斷,早治療,可大大提高治療效果及生存率。