正文 第七集(下)(3 / 3)

張衛:“不算嚴重,但也不輕,你的右肝破裂了。”

老陳:“啊,我的肝破裂了呀,那還有命呀!完了,完了,我這一輩子就這樣完了。”

張衛:“你也別著急,我告訴你,你這右肝是破裂了,但裂口很小,隻有兩厘米,我們馬上就會跟你做手術,把這個裂口縫合就沒事了。”

老陳:“這肝髒,不是說是人身上最要緊的器官麼,這裂了口縫起來就沒事了,你不會騙我吧?”

張衛:“不騙你,真的沒事。這在我們醫院,那算是非常小的手術,先打開腹腔,把肝髒上的裂口縫合起來,再把你腹腔裏出的血呀,流的膽汁呀,都統統清理幹淨,然後就關閉腹腔,在醫院休養幾天就沒事了。”

曹建國拿著一個平板電腦走了進來。

曹建國:“張衛,你在這裏胡說什麼呢?”

張衛:“曹醫生,我在這裏跟老陳說病情,怎麼是胡說了呢?”

曹建國:“你一個護士,你懂什麼病情?你在這裏亂說,負得責起嗎?”

張衛:“我怎麼亂說了?我就是實事求是的說的呀!什麼護士不懂病情,你說我哪一句說錯了?”

曹建國:“我現在不跟你理論,我要跟老陳做術前談話。”

曹建國把平板電腦打開,對著老陳。

曹建國:“老陳,來,對著平板電腦。現在,我跟你作正式的術前談話。”

老陳:“曹醫生,看你,搞這麼複雜幹什麼,剛才小張已經跟我說了,不就是肝髒上有一個小口子,你們縫合起來就沒事了。”

曹建國:“老陳,我嚴肅地告訴你,我是醫生,一切以我說的為準,其他任何人說的都無效。”

張衛:“曹醫生,你到底是什麼意思?憑什麼這樣針對我?”

曹建國:“等會我再跟你解釋。現在我要做術前談話。老陳,是這樣的,經過b超和ct檢查,已經確定,你的右側肝髒破裂。”

老陳:“這我已經知道了,就是兩厘米的裂口。我現在還很痛很痛,你快點給我做手術吧!”

曹建國:“因為你沒有家屬在場,所以我們必須跟你講詳細一點,讓你對自己的傷情有充分的了解。你的右肝上,有一個兩厘米的裂口。現在,這個裂口正在大量的出血,並且,還有膽汁從這個裂口裏流出來。”

老陳:“我知道了知道了!”

曹建國:“因為出血,所以你出現了出血性休克,剛才我們經過一係列處理,休克得到了控製。因為膽汁外流,所以你已經有了腹膜炎的症狀,我們也正在進行控製炎症的治療。”

老陳:“好好好,我謝謝你們了。”

曹建國:“但是,要徹底控製出血和膽汁外流,就必須要做手術,打開腹腔,把你肝髒上的裂口縫合起來。”

老陳:“哎喲喲,你縫合就是了,我同意,你拿筆來,我簽字。”

曹建國:“等一下,我們必須先把手術方法、手術後果都說清楚再簽字。這個手術一方麵是縫合裂口,一方麵是清理腹腔裏的血液與膽汁。”

老陳:“哎呀,你這跟小張說的一樣嘛,我已經知道了。”

曹建國:“不一樣!打開腹腔後,這個裂口周圍很可能有失去活性的肝組織,裂口內也可能有肝組織碎塊或異物,傷口深處很可能有恬動性出血等,所以我們不僅要進行縫合,而且還有可能要進行清創,也就是清除失去活性的肝組織及異物。如果失去活性的肝組織比較多,則就意味著要切除很大一部分肝髒,這對你以後的生活會有一些影響,你同意嗎?”

老陳:“我不同意怎麼辦?我現在是保命要緊呀。”

曹建國:“還要,因為肝髒周圍血管特別的豐富,並且還有非常大的門靜脈、肝靜脈,還有很多很多的肝管,在手術過程中有可能損傷血管和肝管,從而導致大出血,如果我們無法止住血,你就有可能因此而死亡,你必須要有思想準備,這你同意嗎?”

老陳:“你說得這麼可怕,那我不做手術呢?”

曹建國:“不做手術必然死路一條。”

老陳:“那做手術呢?”

曹建國:“做手術如果沒有意外,你當然能恢複健康,但如果有意外,況且我們也不能保證沒有意外,那就有可能有生命危險。”

老陳:“哎呀,你繞來繞去,不就是怕擔責任,怕出了意外找你們麻煩嗎?你怎麼這麼不信任我?”

曹建國:“不是信任不信任的問題,我們必須先說清楚。再說,你的這職業……”

老陳:“哎呀呀,曹醫生呀,現在是救命的時候,你放心,我對著這電腦給你保證,我同意你們進行手術,如果出現任何意外,我都不怪你們。這下行了吧,可以去做手術了吧。”

曹建國:“慢點,我還沒有跟你說手術後的後遺症呢。”

老陳:“你還說呀?我現在又開始痛起來了,你快點讓我簽字做手術,再羅嗦,我摔了你這電腦!”

護士站 日 內

楊帥:“護士長,你真的神了。冷醫生剛才給那病人做了外斐反應、補體結合試驗和免疫熒光抗體試驗,都是強陽性,所以可以確診是恙蟲病,現在已經按恙蟲病進行治療了。”

陳小瑛:“這病因找出來了,治療就不困難了,估計這病人很快就會退燒。”

楊帥:“已經退燒了。”

陳小瑛:“啊,這麼快呀?”

楊帥:“護士長,你這比醫生還厲害,醫生沒有看出來的病,你一眼就看出來了,我看你去當醫生得了,讓你當護士不是浪費了一個神醫麼?”

陳小瑛:“你搞錯了,確診疾病不隻是醫生的工作,也是護士的責任。醫生接觸病人的時間短,觀察病人的機會少,所以他們在診斷疾病或者了解病情的時候也存在著一定的局限性。而作為護士,在對病人進行治療與護理的過程中,有大量的時間和機會與病人接觸,因此更有便利發現一些醫生難以發現的疾病特征或者病情變化,所以,我們護士平時不應僅俟忙碌於簡單機械的操作,還要在繁瑣的護理工作中睜大一雙善於觀察、善於發現的眼睛,從而發現有價值的信息,及時提供給醫生進行參考。”

楊帥:“護士長,你這水平太高了,我不知道能不能學到你這技術。”

陳小瑛:“這都是慢慢積累的經驗。告訴你,我也犯過錯誤,十幾年了,這個錯誤一直像一根刺一樣卡在我的心裏,至今我都不原諒自己。”

楊帥:“你這麼心細的人,怎麼會犯錯誤呢?”

陳小瑛:“犯過,確實犯過。那還是十多年前的事了,有天上午,我在病房裏看見一個平時非常樂觀開朗的癌症病人,那天卻神情沮喪,手裏拿著一封信在發呆。因為那天我忙於治療,也沒有在意。結果,那天下午,那個病人跳樓自殺了。那是一個才二十幾年的年輕人,他母親非常痛苦,說她就上一會兒廁所,這兒子怎麼就沒了呢?事後我才知道,上午那個病人手裏拿的是他未婚妻寫給他的絕交信,他因此感覺生活無望,便跳樓自殺了。看到那具冰涼的屍體,聽著他母親那撕心裂肺的痛哭,我悔恨得不得了,心裏非常自責。我想,當時我如果引起警覺,耐心詢問,好好勸說,開導,並交代家屬加強防範措施,也許悲劇就不會發生。雖然這是一個沒有任何人會追究我和責怪我的錯誤,但我卻一直不原諒自己。”

楊帥:“這樣說,這護士還真的很重要。”

陳小瑛:“對呀,護士和病人的接觸是最直接的,比醫生和病人的接觸多,因此護士容易掌握病人的第一手信息,尤其是麵對神誌不清和無家屬的病人,護士如果有一雙善於觀察、發現問題的慧眼,可能在不經意間會發現很多醫生沒能發現的有價值的情況或者線索,能給診斷和治療提供重要的啟發和依據,甚至挽救病人的生命。所以,我常常說,護士,是醫生的眼睛。”

手術室 日 內

張衛和曹建國身著洗手服正在洗手池邊用消毒液洗手。

曹建國:“張衛呀,我知道你在生我的氣。但是,我寧願你生我的氣,這總比病人找我的麻煩好。”

張衛:“明明是一個簡單的肝髒裂口縫補術,用得著說那麼恐怖麼?這病人沒有病死也被你嚇死了。”

曹建國:“你剛來醫院幾天不知道,現在這病人是多麼的複雜。讓你救的時候,什麼都答應,可是,一旦有什麼不如意的地方,他就找你的麻煩。尤其像老陳,他本身是搞什麼的你知道,那可是一個專門訛詐人的。沒事他都能往別人的車上撞,以此訛人家的錢,你擔保他到時候不訛我們?你說把裂口縫合就會好,如果以後他感覺肚子有點不舒服、消化有些不好,他都有可能找你的麻煩。他會說,你們不是說了把裂口縫起來就沒事了嗎?怎麼有這樣多的問題呢?你以前沒有說過呀。”

張衛:“這病人就這麼不值得信任?”

曹建國:“現在誰知道哪個病人值得信任哪個病人不值得信任?幾年前一對父母哭著喊著要我救他們的小孩,好,我救了,還救活了,可因為大腦缺氧時間太長導致腦癱,現在那女的還一直找我的麻煩呢。為了保護自己,我們隻能先小人後君子了。”

張衛:“這到底怎麼了,現在是病人不相信醫生,醫生也不相信病人了?”

曹建國:“所以,有人說,現在世界上最遠的距離,不是生與死的距離,而是醫生和病人雖然麵對麵,互相之間卻不理解,不信任!”

正在這時,手術室護士跑了過來。

護士:“曹醫生,病人血壓突然快速下降。”

曹建國:“多少?”

護士:“60、40。”

曹建國:“你看你看,怕什麼就來什麼吧!加快輸血輸液速度,立即手術!麻醉怎麼樣了?”

護士:“麻醉好了。”

曹建國:“好,馬上手術。哎,把所有的攝像機都打開,全部錄下來,錄下來!哎呀,幸好還沒有開始手術。”

張衛:“什麼幸好還沒有開始手術,如果早開始手術,說不定就沒有這事了!”